單項選擇題9歲農(nóng)村小學學生,發(fā)熱,體溫38.5℃,并伴有干咳,無痰,無咽痛,在當?shù)亟邮芸股刂委?,癥狀暫時緩解,能堅持上學;發(fā)病第5天病情加重,體溫持續(xù)39℃以上,咳嗽加重,精神差;發(fā)病第6天轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院進一步診治?;颊甙l(fā)病前從未有病死禽或其他禽類暴露史,但同班有9名同學先后發(fā)生與其類似的臨床表現(xiàn)。入院時查體:T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。急性病容,呼吸稍促,意識清楚,精神差,全身皮膚無出血點,雙側頸部、腹股溝區(qū)可捫及數(shù)個黃豆大小的淋巴結,無壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅,雙側扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺呼吸音粗,可聞及少量細濕啰音,無胸膜摩擦音。心率136次/min,律齊,心音正常,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音,腹軟,肝脾肋下未及,腸鳴音無亢進及減弱,雙下肢無水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。外周血白細胞為2.8×109/L,中性粒細胞0.52,淋巴細胞0.40,血紅蛋白125g/L,血小板9×109/L。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野大片狀高密度影,邊緣模糊,右上肺野內(nèi)帶見小斑片狀高密度影。該患最可能的診斷為()。

A.人感染高致病性禽流感
B.肺炎球菌肺炎
C.流行性感冒--肺炎型
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.流感嗜血桿菌肺炎


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1.單項選擇題9歲農(nóng)村小學學生,發(fā)熱,體溫38.5℃,并伴有干咳,無痰,無咽痛,在當?shù)亟邮芸股刂委?,癥狀暫時緩解,能堅持上學;發(fā)病第5天病情加重,體溫持續(xù)39℃以上,咳嗽加重,精神差;發(fā)病第6天轉(zhuǎn)入省兒童醫(yī)院進一步診治?;颊甙l(fā)病前從未有病死禽或其他禽類暴露史,但同班有9名同學先后發(fā)生與其類似的臨床表現(xiàn)。入院時查體:T40℃,P136次/min,R30次/min,BP100/53mmHg。急性病容,呼吸稍促,意識清楚,精神差,全身皮膚無出血點,雙側頸部、腹股溝區(qū)可捫及數(shù)個黃豆大小的淋巴結,無壓痛、粘連、皮膚發(fā)紅及瘺道形成。咽紅,雙側扁桃體Ⅱ度腫大,雙肺呼吸音粗,可聞及少量細濕啰音,無胸膜摩擦音。心率136次/min,律齊,心音正常,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音及額外心音,腹軟,肝脾肋下未及,腸鳴音無亢進及減弱,雙下肢無水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。外周血白細胞為2.8×109/L,中性粒細胞0.52,淋巴細胞0.40,血紅蛋白125g/L,血小板9×109/L。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左上肺野大片狀高密度影,邊緣模糊,右上肺野內(nèi)帶見小斑片狀高密度影。為了明確診斷,最可靠的進一步檢查是()。

A.流感快速診斷試劑盒
B.痰標本細菌培養(yǎng)
C.肺炎支原體等病原的常規(guī)血清學抗體檢測
D.病毒抗原及核酸檢測或病毒分離
E.臨床診斷已很明確,無需進一步檢查

2.多項選擇題對氣管軟骨環(huán)的描述,不正確的是()。

A.為完整的軟骨環(huán)
B.一般為14~17個
C.氣管切開術通常在第3~5氣管軟骨環(huán)處施行
D.氣管由氣管軟骨環(huán)構成
E.甲狀腺峽位于第4~6氣管軟骨環(huán)前方

3.多項選擇題阻塞性睡眠呼吸暫停/低通氣綜合征可并發(fā)多種疾病,與其無關的是()。

A.高血壓
B.神經(jīng)性頭痛
C.霉菌性肺炎
D.冠心病
E.胃食管反流

4.多項選擇題阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療方法包括()。

A.CPAP
B.戒煙、減肥、側臥睡眠
C.口腔矯治器
D.激光和射頻消融術
E.口服硝酸異山梨酯(消心痛)

5.多項選擇題中樞性睡眠呼吸暫停綜合征會出現(xiàn)()。

A.呼吸暫停
B.低通氣
C.晨起頭痛、日間嗜睡
D.打鼾
E.睡眠中憋醒

最新試題

應緊急檢查的項目包括()。(提示查體T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹軟,無壓痛,腸鳴音正常。)

題型:多項選擇題

此時應進行的處理是()。(提示胸片檢查示左側胸腔積液,胸腔穿刺抽得膿液。)

題型:多項選擇題

此時診斷考慮的疾病是()。(提示胸片復查示左下大片密度增深影,胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。)

題型:單項選擇題

其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長,濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)

題型:多項選擇題

該患者的最后診斷是()。(提示經(jīng)處理后,胸片復查,胸腔液體明顯減少,但左舌葉空洞擴大。支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左舌葉支氣管開口有新生物,管腔明顯變窄。)

題型:多項選擇題

下一步抗感染治療方案為()。(提示來院急診后當即行氣管插管、機械通氣,安全送入病房。機械通氣加用呼氣末正壓呼吸(PEEP)5cmH2O,因PaO2回升不滿意,短時間應用過純氧。第2d神志轉(zhuǎn)清。入院后經(jīng)氣管插管收集12h下呼吸道分泌物,離心、消化,涂片,姬姆薩染色找到囊壁不著色,內(nèi)含4、6或8個呈紅色或紫紅色的囊內(nèi)小體的肺孢子菌。)

題型:單項選擇題

應采取的主要治療措施為()。(提示患者經(jīng)治療后腹痛好轉(zhuǎn),血壓恢復正常,但有咳嗽及血痰,體溫38℃。)

題型:單項選擇題

其診斷思路應當是()。

題型:多項選擇題

該患者的氣胸類型為()。

題型:多項選擇題

患者的可能診斷是()。(提示血白細胞2.1×109/L,中性0.89,血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影,CT示密度增深影內(nèi)有透亮區(qū)。)

題型:單項選擇題