多項選擇題患者女性,45歲。陣發(fā)性頭暈2年,有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。該患者可選治療方式有()
A.α受體阻滯劑控制血壓
B.開放左腎上腺腫瘤切除術(shù)
C.氨基導(dǎo)眠能注射治療
D.腹腔鏡左腎上腺腫瘤切除術(shù)
E.B超引導(dǎo)左腎上腺腫瘤消融術(shù)
F.觀察等待
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1.多項選擇題患者女性,45歲。陣發(fā)性頭暈2年,有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。應(yīng)行哪些影像學(xué)檢查有助于診斷()
A.肝膽脾胰B超
B.腹主動脈周圍及盆腔B超
C.雙側(cè)腎上腺B超
D.IVP
E.CTU
F.KUB
G.雙腎上腺CT
H.MRU
I.間碘芐胍實驗
2.多項選擇題患者女性,45歲。陣發(fā)性頭暈2年,有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。B超提示左腎上腺區(qū)見一4cm×5cm球形腫物,內(nèi)部回聲不均。CT提示左腎上腺區(qū)4cm×4.5cm實質(zhì)占位病變,邊界光滑與腎上腺緊密相連,邊界清晰,內(nèi)部有不均勻強化。為確定診斷,下一步應(yīng)進行哪些檢查是合理的()
A.心電圖
B.肺功能
C.甲狀腺功能檢查
D.血氣分析
E.24小時尿CA、VMA測定
F.血漿兒茶酚胺測定
G.24小時尿鉀測定
H.24小時尿17羥及17酮類固醇測定
3.多項選擇題患者女性,45歲。陣發(fā)性頭暈2年,有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適,伴面色蒼白,呼吸不暢,大量流汗,發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常,二便正常。查體:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100mmHg。腹平坦。24小時尿CA及VMA高于正常上限2倍。心電圖:竇性心律,100次/min,Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。該患者可能的診斷應(yīng)為()
A.原發(fā)性高血壓
B.繼發(fā)性高血壓
C.左腎上腺皮質(zhì)腫瘤
D.左腎上腺髓質(zhì)腫瘤
E.兒茶酚胺癥
F.嗜鉻細胞瘤
G.心律失常
4.多項選擇題患者男性,67歲,排尿不暢1年,夜尿3次,伴尿頻,無尿痛和肉眼血尿。否認糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢:體溫36.612,脈搏88次/分。呼吸20次/分,血壓130/80mmHg。治療前應(yīng)該做哪些檢查()
A.IPSS
B.生活質(zhì)量評估
C.PSA
D.尿流率
E.殘余尿
5.單項選擇題患者男性,67歲,排尿不暢1年,夜尿3次,伴尿頻,無尿痛和肉眼血尿。否認糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢:體溫36.612,脈搏88次/分。呼吸20次/分,血壓130/80mmHg。更換α1受體阻滯劑后排尿不暢癥狀明顯改善,但是尿頻和夜尿增多癥狀無明顯改善,應(yīng)如何調(diào)整治療方案()
A.加用托特羅定
B.加用普魯苯辛
C.加用心痛定
D.加大α1受體阻滯劑劑量
E.加用速尿