單項選擇題患兒,12歲,突然出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、語言不清就診,查體:肝臟右肋下4.5cm,質(zhì)地中等,脾臟肋下未及,神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出,四肢肌力、肌張力正常,血生化提示:肝臟酶學異常。該患兒應首選哪項檢查確診()
A.腦電圖
B.肝臟B超
C.頭顱MRI
D.肌電圖
E.血清銅藍蛋白
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1.單項選擇題9個月男孩,反復抽搐4次,智力差,表情呆滯,皮膚嫩白,頭發(fā)黃色,尿有霉臭味,為明確診斷,應選擇下列哪項檢查()
A.血T3、T4、TSH
B.染色體檢查
C.尿三氯化鐵試驗
D.腦電圖
E.腕部攝片
2.單項選擇題10個月嬰兒,不會笑,不能坐,偶爾有全身性抽搐,尿霉臭味,面色蒼白,毛發(fā)黃褐色,四肢肌張力增高,此患兒最可能的診斷是()
A.先天愚型
B.佝僂病
C.苯丙酮尿癥
D.缺乏維生素B
E.呆小病
3.單項選擇題患兒,女,13歲。月經(jīng)量增多10多天,查體:貧血貌,皮膚散在出血點,肝脾未觸及,Hb10.0g/L,WBC10×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生活躍,全片可見巨核細胞55個,可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.原發(fā)性血小板減少性紫癜
D.脾功能亢進
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
4.單項選擇題12個月嬰兒,體重5kg,4個月來因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)。近一周來發(fā)熱、咳嗽、氣促。體檢:發(fā)育差,呼吸55次/min,精神萎靡,反應低下,面色蒼白,全身皮下脂肪消失,咽充血,兩肺細小水泡音。血常規(guī):RBC2.5×1012/L,Hb75g/L。其可能的診斷是()
A.輕度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血
B.中度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血
C.重度營養(yǎng)不良+支氣管肺炎+營養(yǎng)性貧血
D.中度營養(yǎng)不良+重癥肺炎+營養(yǎng)性貧血+重度脫水
E.重度營養(yǎng)不良+重癥肺炎+營養(yǎng)性貧血+重度脫水
5.單項選擇題2歲男孩,發(fā)熱、咽痛3天,平時易感冒。查體:體溫39℃,右頸及頜下各有一個花生米大小淋巴結(jié),有觸痛,咽充血,扁桃體腫大,有黃白色分泌物,頸無抵抗,心率130次/min,律齊,兩肺未聞啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2.0cm。血紅蛋白105g/L,紅細胞數(shù)3.3×1012/L,白細胞數(shù)52×109/L,中性粒細胞桿狀0.38,分葉0.40,淋巴細胞0.12,有10%形態(tài)較大,核染色質(zhì)細致的似為幼稚細胞,血小板9×109/L。在門診遇此病例,首先應采取下述哪項檢查措施()
A.測白細胞堿性磷酸酶
B.抽血驗嗜異凝集試驗
C.咽拭子培養(yǎng)+藥敏試驗
D.骨髓穿刺細胞分類
E.淋巴結(jié)穿刺液涂片或淋巴結(jié)活組織檢查