單項選擇題患兒,男,5個月。頻發(fā)四肢抽搐2周入院。發(fā)作無明顯誘因,呈痙攣樣發(fā)作,智能發(fā)育與同齡兒相似,無遺傳家族史,查體:T36.3℃,眼距增寬明顯,前胸見大小不等、散在分布色素脫失斑5處,與周邊皮膚分界清楚,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。血常規(guī)、腦脊液檢查正常。頭顱CT:側腦室旁見散在鈣化灶。最可能的診斷為()
A.腎上腺腦白質營養(yǎng)不良
B.結節(jié)性硬化癥
C.苯丙酮尿癥
D.Sturge-Weber綜合征
E.神經(jīng)纖維瘤?、裥?/p>
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1.單項選擇題患兒,女,1歲,因發(fā)熱伴頭痛2天,2小時內驚厥1次入院。病前有膿皰瘡病史。體檢:神清,精神萎靡,腦神經(jīng)無異常,頸阻(+),克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-),腦電圖慢波增多。最可能的診斷是()
A.急性播散性腦脊髓炎
B.化膿性腦膜炎
C.病毒性腦炎
D.結核性腦膜炎
E.顱內出血
2.單項選擇題男孩,8歲,目前發(fā)生左手和左前臂抽搐,最后擴大到整個左上肢抽搐1分鐘。連續(xù)發(fā)作2次后,左上肢肌力3級,肱二頭肌、肱三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復正常。本病最可能的病損在()
A.右側內囊
B.右側中央前回
C.左側中央后回
D.右側中央后回
E.左側中央前回
3.單項選擇題患兒,男,3歲,診斷為腎病綜合征。應用足量的潑尼松治療7天后,尿蛋白轉陰。最大可能的病理類型是()
A.微小病變型腎病
B.IgA腎病
C.新月體腎炎
D.毛細血管內增生性腎小球腎炎
E.膜增生性腎小球腎炎
4.單項選擇題患兒,男,8歲,少尿、水腫5天,病前2周有發(fā)熱、咽痛史。尿蛋白(++),紅細胞15~20個/HP,血肌酐180μmol/L。腎活檢最可能的改變是()
A.膜增生性腎小球腎炎
B.毛細血管內增生性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.IgA腎病
5.單項選擇題3個月女嬰,因發(fā)熱,咳嗽喘憋2天入院。診斷為腺病毒肺炎合并心力衰竭,下述臨床表現(xiàn)描述不正確的是()
A.突然極度煩躁不安,青紫加重
B.心率>180次/分
C.肝臟迅速增大
D.呼吸突然加快>60次/分
E.吐粉紅色泡沫樣痰
6.單項選擇題患兒,女,6歲,病毒性感冒3天后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體:面色蒼白,精神萎靡,兩肺無異常,心律不齊,心電圖示竇性心率,為95次/min,P-R間期逐漸延長,終于P波后不出現(xiàn)QRS波。其可能性最大的診斷是()
A.一度房室傳導阻滯
B.二度房室傳導阻滯文氏型
C.二度房室傳導阻滯莫氏型
D.三度房室傳導阻滯
E.心室內傳導差異
7.單項選擇題患兒,女,8歲,發(fā)熱、刺激性咳嗽1周,少痰。查體:熱病容,右肺呼吸音略低。胸片示有下肺可見云霧狀陰影。為進一步明確診斷,首選的檢查是()
A.C-反應蛋白
B.紅細胞沉降率
C.結核抗體
D.嗜異凝集試驗
E.肺炎支原體抗體
8.單項選擇題患兒,男,3歲,面色蒼白20天,皮膚出血點,牙齦出血5天。體檢:貧血貌,全身皮膚散在出血點,牙齦輕微出血,淺表淋巴結未觸及腫大,心肺無異常。肝脾未觸及腫大。血常規(guī):WBC2×10/L,Hb65g/L,PLT30×109/L;外周血涂片白細胞、紅細胞形態(tài)正常,血小板分布稀疏。該患兒最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.血友病
E.營養(yǎng)性貧血
9.單項選擇題5歲患兒,弛張高熱,氣促,咳嗽有黃痰,突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平臥。查體:胸廓飽滿,叩診上方呈鼓音、下方呈實音,聽診呼吸音減弱,心率140次/min,肝大,肋下2.0cm。可能合并()
A.心力衰竭
B.氣胸
C.膿氣胸
D.肺不張
E.中毒性腦病
10.單項選擇題男孩,7歲,發(fā)熱1周,右頸部腫塊。體檢:精神可,右頸部可觸及1cm×1.5cm淋巴結,觸痛。咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,見較多分泌物。肝肋下4cm,脾肋下3cm。WBC13.8×109/L,L68%,異型淋巴細胞113%。最大可能的診斷是()
A.傳染性單核細胞增多癥
B.急性白血病
C.淋巴結炎
D.化膿性扁桃體炎
E.淋巴瘤