單項選擇題患者男性,68歲。反復(fù)咳嗽,咳痰20年,1周前受涼后病情加重,氣促發(fā)紺明顯,雙下肢水腫,嗜睡。血氣分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心電圖:Rvi+Svs=1.15mV。通過控制感染,祛痰并通過持續(xù)低流量吸氧14小時,同時加用呼吸興奮劑,但病情沒有明顯變化,下一步應(yīng)該做哪項緊急處理()。

A.超聲霧化
B.加大呼吸興奮劑的用量
C.氣管切開加輔助呼吸
D.加大抗生素的用量
E.纖支鏡吸痰


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2.單項選擇題患者男性,68歲。反復(fù)咳嗽,咳痰20年,1周前受涼后病情加重,氣促發(fā)紺明顯,雙下肢水腫,嗜睡。血氣分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心電圖:Rvi+Svs=1.15mV。對該患者的診斷應(yīng)為下列哪項()。

A.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫
B.慢性肺源性心臟病心力衰竭
C.慢性肺源性心臟病并肺部感染
D.慢性肺心病并肺性腦病
E.慢性肺源性心臟病并冠心病

4.單項選擇題患者女性,28歲。2個月來干咳、胸悶、憋氣,心悸,呼吸困難,夜間發(fā)作明顯,影響睡眠,既往有過敏性鼻炎,有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音,心率110次/分。治療的方法是()。

A.給予地西泮,使患者得到休息
B.給予吸入糖皮質(zhì)激素和支氣管舒。張劑,解痙平喘
C.給予普萘洛爾及胺碘酮,改善心悸
D.1%腎上腺素1ml皮下注射,使癥狀迅速緩解
E.吸入色甘酸鈉氣霧劑

最新試題

診斷考慮的疾病為()。

題型:單項選擇題

該患者的氣胸類型為()。

題型:多項選擇題

下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動脈血氣檢查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤影。)

題型:單項選擇題

目前的處理措施包括()。(提示痰培養(yǎng):鮑曼不動桿菌;血氣分析:pH7.37,低氧血癥;肺HRCT:雙肺各段小葉間隔增厚,模糊,肺實質(zhì)密度增高,呈毛玻璃樣改變;超聲心動圖未見異常。)

題型:多項選擇題

應(yīng)采取的主要治療措施為()。(提示患者經(jīng)治療后腹痛好轉(zhuǎn),血壓恢復(fù)正常,但有咳嗽及血痰,體溫38℃。)

題型:單項選擇題

此時應(yīng)首選的治療方案是()。(提示患者血壓85/60mmHg,血漿D-二聚體2324mg/dl;CTPA示:雙肺多發(fā)充盈缺損。)

題型:單項選擇題

重復(fù)CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤灶。其診斷考慮()。(提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤,單核細(xì)胞為主部分成簇團(tuán)樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)

題型:多項選擇題

若胸部LDCT隨診,以下正確的是()。

題型:多項選擇題

該患者的最后診斷是()。(提示經(jīng)處理后,胸片復(fù)查,胸腔液體明顯減少,但左舌葉空洞擴(kuò)大。支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左舌葉支氣管開口有新生物,管腔明顯變窄。)

題型:多項選擇題

其臨床處理應(yīng)包括()。(提示患者多次反復(fù),咳嗽無力,排痰困難,乃作氣管插管機(jī)械通氣。1周后出現(xiàn)高熱,氣道阻力增高。胸片示右下肺稍模糊,左下新出現(xiàn)大片密度均勻的陰影,遮蓋肋膈角。氣管吸引物培養(yǎng)(-)、肝腎功能正常。)

題型:多項選擇題