多項(xiàng)選擇題患者男,68歲。主訴:反復(fù)咳嗽咳痰20多年,勞力性氣促5年,加重2d?;颊咴?0年前無(wú)特殊誘因逐漸出現(xiàn)咳嗽咳痰,多數(shù)為白黏痰,開(kāi)始癥狀不嚴(yán)重,沒(méi)有特殊診治??人钥忍蛋Y狀持續(xù),每年的大多數(shù)時(shí)間有咳嗽、咳痰。近5年開(kāi)始出現(xiàn)上樓梯或快速走路時(shí)氣促,休息后緩解。間歇出現(xiàn)癥狀加重,多于氣候改變或感冒后發(fā)生,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣促加重。近2d無(wú)特殊誘因出現(xiàn)氣促明顯加重,伴有左前胸悶痛,無(wú)發(fā)熱,咳嗽、咳痰無(wú)增加。有吸煙史40多年,平均每天1包煙。有高血壓病史5年,不規(guī)則用藥治療。體溫36.5℃,脈搏100次/min,呼吸28次/min,血壓160/92mmHg。唇舌無(wú)發(fā)紺,氣管居中,呼吸稍費(fèi)力,桶狀胸,呼吸動(dòng)度減弱,語(yǔ)顫減弱,叩診過(guò)清音,肺泡呼吸音明顯減弱,無(wú)干濕啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低鈍,無(wú)雜音。下一步應(yīng)采取的措施是()。(提示檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),左側(cè)氣胸,氣胸線距離胸壁2.5cm。)

A.首選單純吸氧和觀察
B.首選胸腔穿刺抽氣
C.首選肋間插管閉式引流
D.首選持續(xù)低負(fù)壓吸引
E.病情穩(wěn)定后,進(jìn)行肺掃描判斷氣胸的原因
F.立即進(jìn)行肺功能檢查明確基礎(chǔ)疾病的診斷


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,53歲。咳嗽、咳痰1年余,伴體重下降12~13kg。既往左側(cè)乳腺癌行手術(shù)治療3年,術(shù)后病理為乳頭狀導(dǎo)管癌,術(shù)后三苯氧胺治療8個(gè)月。有粉塵接觸史4~5年。常規(guī)胸部CT提示右中葉小結(jié)節(jié),0.6cm×0.6cm,縱隔見(jiàn)小淋巴結(jié)。若胸部LDCT隨診,以下正確的是()。

A.宜2或3個(gè)月復(fù)查1次,如保持穩(wěn)定,延至6個(gè)月復(fù)查,如2年病灶一直穩(wěn)定,證明良性病變可能大,但仍需隨訪
B.宜6個(gè)月復(fù)查1次,如保持穩(wěn)定,延至1年復(fù)查,如2年病灶一直穩(wěn)定,證明良性病變可能性大
C.宜2或3個(gè)月復(fù)查1次,如保持穩(wěn)定,延至6個(gè)月復(fù)查,如2年病灶一直穩(wěn)定,證明為良性病變,不用再隨訪觀察
D.宜6月復(fù)查1次,如保持穩(wěn)定,延至1年復(fù)查,如2年病灶一直穩(wěn)定,證明良性病變,不必再隨診
E.胸部LDCT能精確顯示肺內(nèi)小結(jié)節(jié)的細(xì)微結(jié)構(gòu)和邊緣特征。其放射劑量小,是傳統(tǒng)CT的1/6

4.多項(xiàng)選擇題患者女,26歲。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困難。既往有氣胸病史。診斷考慮的疾病是()。

A.哮喘
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.COPD
D.肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥
E.淋巴管肌瘤病
F.結(jié)節(jié)性硬化癥
G.肺炎

最新試題

重復(fù)CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤(rùn)灶。其診斷考慮()。(提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),單核細(xì)胞為主部分成簇團(tuán)樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步檢查重點(diǎn)是()。(提示CT顯示兩肺后基底段斑片狀浸潤(rùn)并見(jiàn)支氣管充氣征。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確肺部疾患,進(jìn)一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者的最后診斷是()。(提示經(jīng)處理后,胸片復(fù)查,胸腔液體明顯減少,但左舌葉空洞擴(kuò)大。支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)左舌葉支氣管開(kāi)口有新生物,管腔明顯變窄。)

題型:多項(xiàng)選擇題

患者可能的診斷為()。(提示AST190U/L,ALT230U/L,CK793U/L,CK-MB76U/L,HDBH645U/L,LDH538U/L。甲狀腺功能正常,胸片示雙下肺紋理增粗、模糊,肌肉活檢:肌纖維萎縮,部分肌纖維變性,間質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)炎性改變。)

題型:多項(xiàng)選擇題

其診斷思路應(yīng)當(dāng)是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

診斷考慮的疾病是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,必要的檢查項(xiàng)目包括()。(提示查體:T38.5℃,P102次/min,R23次/min,BP108/78mmHg。雙下肺少量濕啰音,雙手背、肘關(guān)節(jié)伸面、雙膝關(guān)節(jié)可見(jiàn)散在紅色斑丘疹,伴脫屑、色素沉著,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示患者疼痛持續(xù),血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,PaCO230mmHg,心臟超聲示右心室擴(kuò)大。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若胸部LDCT隨診,以下正確的是()。

題型:多項(xiàng)選擇題