單項選擇題足月兒生后48小時,有重度窒息史,生后不久即出現(xiàn)意識障礙,反復驚撅,前囟隆起,顱縫分裂,診為缺氧缺血性腦病,該患兒腦損傷主要部位是()
A.大腦皮層
B.腦干核
C.小腦
D.延髓
E.中腦
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1.單項選擇題男,早產兒(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不動,面色微紺,呼吸32次/分,有時呼吸暫停,心率95次/分。與確診最無關的癥狀、體征是()
A.反復驚厥
B.腦性尖叫
C.嗜睡、昏迷
D.腹壁反射陰性
E.擁抱反射消失
2.單項選擇題一胎齡33周早產兒,生后5小時出現(xiàn)呼吸困難,呻吟,進行性加重。體檢有吸氣性凹陷,兩肺呼吸音減低。診斷為肺透明膜病,經機械通氣和肺表面活性物質治療后病情改善,但第2天患兒又出現(xiàn)呼吸困難,尿量減少,心率增快,180次/分,經皮血氧飽和度在70%~80%左右,應首先考慮發(fā)生下列哪種情況()
A.吸入性肺炎
B.氣漏
C.肺動脈高壓
D.動脈導管開放
E.感染性肺炎
3.單項選擇題男嬰,胎齡40周,胎吸助產。出生第36小時出現(xiàn)激惹、前囟緊、肌張力增高、哭聲短促且尖、時有呼吸暫停。此時的處理中,哪項不應進行()
A.給予吸氧
B.予20%甘露醇2g/kg快速靜脈注射
C.予維生素K、巴曲酶等止血
D.予地塞米松靜點
E.予苯巴比妥鈉注射止驚
4.單項選擇題一足月新生兒,順產,生后1分鐘Apgar評分8分,HR70次/分,輕度三凹征,口周青紫,雙肺聞及濕啰音。出生1小時后上述癥狀明顯改善,HR降至45次/分,除仍有口唇輕度青紫外,余均正常,最可能的診斷是()
A.產前感染性肺炎
B.正常生理性特點
C.產時感染性肺炎
D.新生兒肺透明膜病
E.吸入性肺炎
5.單項選擇題一足月兒新生兒,出生時發(fā)生窒息,復蘇后仍有呼吸困難,青紫。胸片檢查兩肺氣腫,診斷胎糞吸入綜合征。經氣管插管、機械通氣等治療后,患兒青紫未改善,經皮血氧飽和度在70%~80%左右,應首先考慮發(fā)生下列哪種情況()
A.氣胸
B.肺動脈高壓
C.感染性肺炎
D.支氣管肺發(fā)育不良
E.動脈導管開放
6.單項選擇題一足月出生小兒,生后20天開始出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為奶汁和奶塊,明顯的消瘦伴脫水,最可能的診斷是()
A.幽門痙攣
B.幽門肥厚性狹窄
C.胃食道反流
D.胃腸道感染
E.消化道畸形
7.單項選擇題一足月順產分娩的新生兒,G1P1,生后6小時開始母乳喂養(yǎng),12小時排胎糞,24小時時發(fā)現(xiàn)其頭面、胸腹及下肢有黃染,最可能的診斷是()
A.新生敗血癥
B.新生兒胎糞延遲排出
C.新生兒溶血病
D.新生兒母乳性黃疸
E.地中海貧血
8.單項選擇題男嬰,胎齡38周,母有膽汁淤積綜合征,出生后經過清理呼吸道和觸覺刺激后,自主呼吸28次/分,心率90次/分,全身發(fā)紺,此時最佳的處理措施是()
A.鼻導管給氧
B.呼吸復蘇囊正壓通氣給氧
C.氣道持續(xù)正壓呼吸給氧
D.人工呼吸及心臟按壓
E.糾正酸中毒
9.單項選擇題一足月兒新生兒,胎齡39周,出生時1和5分鐘Apgar評分分別為2分和4分,復蘇后不久患兒突然出現(xiàn)嚴重青紫,應首先考慮下列哪種情況()
A.氣漏
B.肺動脈高壓
C.吸入性肺炎
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎
10.單項選擇題一足月兒因臍帶繞頸引起胎兒窘迫,娩出時Apgar評分1分鐘2分,5分鐘5分,10分鐘7分。由于窒息可致下述表現(xiàn),但除外()
A.意識改變,驚厥
B.腎臟損害
C.持續(xù)胎兒循環(huán)
D.溶血性貧血
E.壞死性小腸結腸炎