單項選擇題男,63歲。進(jìn)行性吞咽困難7個月,伴聲嘶1個月,進(jìn)食后嘔吐明顯,治療應(yīng)首選()

A.放射治療
B.化療
C.胃造瘺術(shù)或食管內(nèi)記憶合金支架植入術(shù)
D.中藥治療
E.放療后行根治手術(shù)


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1.單項選擇題男,65歲,進(jìn)行性吞咽困難6個月,吞鋇X線攝片示:食管中段有6cm長的充盈缺損,最佳治療方法是()

A.手術(shù)切除,食管胃吻合術(shù),術(shù)后放射治療
B.放射治療
C.化學(xué)治療
D.胃造瘺
E.放射治療2~3周后手術(shù)切除

2.單項選擇題男,63歲,進(jìn)行性吞咽困難3個月,近1周來出現(xiàn)聲音嘶啞。下列哪項檢查對病人最適合()

A.胸部X線片+心電圖
B.胸部B超+痰細(xì)胞學(xué)檢查+間接喉鏡
C.胸部MRI+纖支鏡
D.食管吞鋇+食管鏡
E.癌胚抗原+核素32 磷掃描+胃液分析

3.單項選擇題關(guān)于肺轉(zhuǎn)移癌,以下哪項處理方法是不正確的()

A.由于是從其他腫瘤轉(zhuǎn)移來的,因此一律不行手術(shù)治療
B.原發(fā)腫瘤已治療無復(fù)發(fā),肺內(nèi)為單個轉(zhuǎn)移病灶,身體其他部位無轉(zhuǎn)移,病人一般狀態(tài)及心肺功能好,可手術(shù)治療
C.對于肺轉(zhuǎn)移瘤,一般多做肺局部切除或肺葉切除
D.全肺切除應(yīng)特別慎重
E.心、肺、肝、腎等重要器官功能不全者多不行手術(shù)治療

4.單項選擇題有關(guān)肺癌的外科治療,下述哪項不正確()

A.能否手術(shù),主要根據(jù)肺癌的分期病理類型和手術(shù)耐受能力而定
B.有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為手術(shù)禁忌證
C.較局限的縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不屬于手術(shù)禁忌證
D.手術(shù)應(yīng)徹底切除病灶而不考慮鄰近正常肺葉的保留問題
E.手術(shù)總的5年生存率為30%~40%左右,優(yōu)于單獨應(yīng)用放療法10%的3年生存率

5.單項選擇題下列肺結(jié)核手術(shù)前后處理措施中哪些是錯誤的()

A.術(shù)前應(yīng)作系統(tǒng)抗結(jié)核治療,有耐藥性的病人應(yīng)選用新的抗結(jié)核藥
B.痰菌陽性者應(yīng)作支氣管鏡檢查,明確有無支氣管內(nèi)膜結(jié)核
C.有內(nèi)膜結(jié)核者應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療,直到控制穩(wěn)定
D.術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療一個月
E.肺切除后有胸內(nèi)殘腔且余肺有殘留病灶者可同期或分期加作胸廓成形術(shù)

6.單項選擇題關(guān)于肺棘球蚴病的診斷依據(jù)的各項哪一項不正確()

A.病人有絳蟲病史
B.X線胸片可見肺內(nèi)有密度均勻、邊界清楚的圓形陰影
C.超聲顯示肺內(nèi)有囊性病變
D.Casoni試驗陽性
E.有牧羊犬接觸史

7.單項選擇題女,59歲,咳嗽一個月,痰中帶血,查體發(fā)現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,質(zhì)硬,正位胸片未發(fā)現(xiàn)明確病灶,進(jìn)一步診斷的正確程序是()

A.側(cè)位胸片→頸淋巴結(jié)活檢→胸部CT→剖胸探查
B.頸淋巴結(jié)活檢→側(cè)位胸片→胸部CT→纖支鏡檢查
C.頸淋巴結(jié)活檢→側(cè)位胸片→胸部CT→剖胸探查
D.胸部CT→放射核素肺掃描→頸淋巴結(jié)活檢
E.痰找瘤細(xì)胞→放射核素肺掃描→胸部CT

8.單項選擇題如果支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)右上葉支氣管開口內(nèi)有菜花樣腫物,病理為鱗癌,CT示肺門淋巴結(jié)腫大,肺功能測定呈輕度通氣功能減退,心功能正常,手術(shù)治療上應(yīng)以哪種方式最適宜()

A.右上肺切除+淋巴結(jié)清掃
B.右全肺切除+淋巴結(jié)清掃
C.右上葉切除+右中葉切除+淋巴結(jié)清掃
D.右上葉袖狀肺葉切除術(shù)+淋巴結(jié)清掃
E.擴大性肺葉切除

9.單項選擇題下列有關(guān)支氣管擴張的手術(shù)適應(yīng)證哪一項是錯誤的()

A.切除病肺組織是治療中度以上支氣管擴張的有效方法
B.病變局限于一段、一葉者可作肺段或肺葉切除術(shù)
C.病變?nèi)羟址敢粋?cè)多葉及全肺,可作多葉和全肺切除術(shù)
D.雙側(cè)病變,若病變范圍總的肺容量不超過50%,肺功能檢查顯示切除后可耐受者,可根據(jù)情況一期或分期行雙側(cè)手術(shù)
E.雙側(cè)病變范圍廣泛,一般不宜手術(shù)治療

10.單項選擇題結(jié)節(jié)型細(xì)支氣管肺泡癌的X線表現(xiàn)為()

A.常伴有肺不張
B.多有空洞
C.類似肺炎
D.與周圍型肺癌相似
E.片狀陰影