單項(xiàng)選擇題4歲,男孩,反復(fù)驚厥3個(gè)月,行走不穩(wěn)伴震顫1個(gè)月。查體:體溫正常,智力發(fā)育稍落后,心音稍低鈍,四肢肌張力增高,雙上肢肌力Ⅳ級(jí),雙下肢肌力Ⅱ級(jí)。血生化檢查示乳酸3.45mmol/L。診斷考慮為()
A.癲癇
B.腦性癱瘓
C.Reye綜合征
D.線粒體腦肌病
E.小兒腦腫瘤
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1.單項(xiàng)選擇題10歲男孩,發(fā)作性意識(shí)喪失伴四肢抽搐2年,服藥后2年未發(fā),已自行停藥。近1天出現(xiàn)有頻繁、連續(xù)抽動(dòng)。在2次發(fā)作間神志不清,就診時(shí)有頻繁抽搐伴昏迷。首先應(yīng)采用的治療是()
A.苯妥英鈉10mg/kg肌內(nèi)注射
B.苯巴比妥肌內(nèi)注射15mg/kg
C.地西泮靜脈注射O.2~0.3mg/kg
D.副醛8~10ml保留灌腸
E.異戊巴比妥靜脈緩慢注射
2.單項(xiàng)選擇題13歲男孩,發(fā)作性意識(shí)喪失2年,發(fā)作時(shí)雙目凝視,一手捂頭或突然站起來走動(dòng),每次持續(xù)2分鐘或更長,發(fā)作過后不能追憶,發(fā)作無一定規(guī)律性。該患兒的發(fā)作類型是()
A.失神發(fā)作
B.肌陣攣性發(fā)作
C.不典型失神發(fā)作
D.自主神經(jīng)性發(fā)作
E.復(fù)雜部分性發(fā)作
3.單項(xiàng)選擇題復(fù)雜部分性發(fā)作患兒經(jīng)卡馬西平治療后,已1年半未發(fā)。近來有頭暈,行走不穩(wěn),雙手振動(dòng)。下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確病因()
A.血藥濃度測定
B.復(fù)查腦電圖
C.腦電地形圖
D.頭顱CT
E.血電解質(zhì)測定
4.單項(xiàng)選擇題13歲男孩,反復(fù)發(fā)作凝視、持物落地1年,每天3~5次,學(xué)習(xí)成績下降。出現(xiàn)兩眼上翻、四肢抽動(dòng)、口吐白沫、神志不清1次,約持續(xù)3分鐘。EEG示雙側(cè)有同步的3Hz棘慢波和多棘慢波陣發(fā)。首選抗癲癇治療是()
A.卡馬西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英鈉
D.乙琥胺
E.丙戊酸鈉
5.單項(xiàng)選擇題2歲女孩。1歲起出現(xiàn)點(diǎn)頭、發(fā)呆發(fā)作,有時(shí)呈大發(fā)作,至今不會(huì)獨(dú)坐和爬。出生時(shí)有窒息及顱內(nèi)出血。頭圍46cm,前囟已閉。CT檢查示腦萎縮,EEG示雙側(cè)有較多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。診斷為Lennox-Gastaut’s綜合征。首選的抗癲癇藥物應(yīng)是()
A.卡馬西平每天10~30mg/kg
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg
C.苯妥英鈉每天4~7mg/kg
D.丙戊酸鈉每天20~50mg/kg
E.氯硝西泮每天O.01~O.2mg/kg
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