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單項選擇題5歲男性患兒，高熱、頭痛、嘔吐2天，昏迷1天，起病前曾排稀便數(shù)次，無膿血，未見皮疹，心肺腹無異常，腦膜刺激征陽性，雙側(cè)巴氏征陽性，大便常規(guī)無異常。血常規(guī)：白細胞6×10⁹/L，中性粒細胞0.30，淋巴細胞0.70。最可能的診斷是（）

A.病毒性腦膜炎、腦炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.中毒性菌痢
E.中毒性腦炎

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1.單項選擇題男，3歲，發(fā)熱、咳嗽2天，頭痛半天，伴嘔吐3次，非噴射性，腹瀉2次，稀水樣便。體查：體溫39℃，頸稍抗，雙肺呼吸音稍粗，未聞及口啰音，心、腹無異常，無神經(jīng)系統(tǒng)定位征。腦脊液：白細胞22×10⁶/L，蛋白O.55g/L，糖4.4mmol/L，氯化物128mmol/L，初步考慮診斷為（）

A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.真菌性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.多發(fā)性腦膿腫

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2.單項選擇題8歲女孩，雙下肢無力7天，雙上肢無力3天，雙下肢發(fā)麻。體查：腦神經(jīng)無異常，心肺無異常，呼吸30次/min，雙上肢肌力Ⅳ級，雙下肢肌力Ⅲ級，張力低下，膝反射消失，巴氏征陰性，雙下肢痛覺、觸覺及深感覺存在。查腦脊液壓力正常，蛋白定量1.5g/L，細胞數(shù)4×10⁶/L?；純鹤羁赡艿脑\斷是（）

A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性橫斷性脊髓炎
D.周期性麻痹
E.全身型重癥肌無力

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3.單項選擇題化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎，腦脊液檢查最具有鑒別意義的是（）

A.白細胞數(shù)增高的程度
B.蛋白增高的程度
C.糖減低的程度
D.乳酸脫氫酶（LDH）的測定
E.病原學檢查

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4.單項選擇題大腸桿菌腦膜炎正確的治療是（）

A.選用頭孢拉定
B.選用頭孢三嗪
C.不必用藥物鞘內(nèi)注射
D.臨床癥狀消失和體溫正常后停藥
E.選用頭孢唑啉

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5.單項選擇題化膿性腦膜炎伴血管升壓素異常分泌時常表現(xiàn)為（）

A.脫水酸中毒
B.低血鈣抽搐
C.低血鎂驚厥
D.低鉀堿中毒
E.低鈉水中毒

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6.單項選擇題下列哪種細菌所致的化膿性腦膜炎，易并發(fā)硬膜下積液（）

A.腦膜炎雙球菌
B.李司忒菌
C.金黃色葡萄球菌
D.流感嗜血桿菌
E.大腸桿菌

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7.單項選擇題1歲患兒，發(fā)熱、嘔吐3天，驚厥2次。腦脊液結(jié)果支持“化膿性腦膜炎”的診斷，患兒入院后頻繁抽搐，高熱不退，神志不清，一側(cè)瞳孔擴大，四肢肌張力增高。目前考慮患兒出現(xiàn)了哪種情況（）

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血
B.腦積水
C.小腦幕切跡疝
D.硬腦膜下積液
E.枕骨大孔疝

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8.單項選擇題10天女嬰，吐奶、嗜睡8天，伴有驚厥，體溫37℃，反應(yīng)低下，全身皮膚明顯黃染，前囟緊張，克、布氏征陰性，腦脊液檢查未找到細菌。下列檢查中哪項對明確診斷最有幫助（）

A.測腦脊液乳酸鹽
B.測腦脊液乳酸脫氫酶活性
C.測腦脊液免疫球蛋白
D.腦脊液鱟珠溶解物試驗
E.測腦脊液PPD-IgG，PPD-IgM

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9.單項選擇題3個月患兒，發(fā)熱3天、抽搐1次。腦脊液細胞數(shù)1000×10⁶/L，蛋白1g/L，糖1.0mmol/L，培養(yǎng)有革蘭陽性球菌，對青霉素敏感。用青霉素靜滴6天后熱退至正常，前囟平。第9天體溫又升高，前囟復飽滿，無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。腦脊液復查：細胞數(shù)52×10⁶/L，蛋白0.6g/L，糖4.1mmol/L。發(fā)熱原因最可能是（）

A.化膿性腦膜炎病變進展
B.硬腦膜下積液
C.并發(fā)腦膿腫
D.并發(fā)腦積水
E.合并中毒性腦病

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10.單項選擇題男，4個月，左耳流膿2天后發(fā)熱5天，抽搐2次。體溫：40℃，左外耳道積膿，左乳突處壓痛。前囟緊張。布氏征（+）、克氏征（+）。血白細胞20×10⁹/L，中性粒細胞O.88。CSF細胞數(shù)800×10⁶/L，潘氏試驗（+），糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能診斷為中耳炎、乳突炎合并（）

A.敗血癥
B.病毒性腦炎
C.高熱驚厥
D.化膿性腦膜炎
E.腦膿腫

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