單項(xiàng)選擇題患兒,女,1歲半。茶色尿,尿少,浮腫2天入院,2周前有腹瀉史。查體:面色蒼白,眼瞼、四肢浮腫,血壓:16/11kPa,心肺正常,肝肋下3cm,血常規(guī):Hb:6.2g/L,紅細(xì)胞大小不等,有紅細(xì)胞碎片,網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,白細(xì)胞15×109/L,N80%,L20%;血小板70×109/L,尿常規(guī)尿蛋白(++),血紅蛋白(+++),紅細(xì)胞20~30個(gè)/HP,白細(xì)胞5~8個(gè)/HP,血BUN10.5mmol/L,Cr180umol/L,肝功能:正常。其最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.急性腎功能衰竭
D.溶血尿毒綜合征
E.溶血性貧血
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲,浮腫半月,尿蛋白(++++),診斷為單純性腎病,治療應(yīng)選用()
A.激素治療6~9個(gè)月
B.激素治療1.5~2年
C.激素+口服環(huán)磷酰胺
D.激素+環(huán)磷酰胺沖擊
E.環(huán)胞霉素A口服
2.單項(xiàng)選擇題患兒,男,6歲,患腎病綜合征2年。病后長期忌鹽,未規(guī)則激素治療,病情未緩解。近1周反復(fù)發(fā)熱,咳嗽,納差,有時(shí)嘔吐,浮腫明顯,在外院用速尿40mg靜脈推注1次,出現(xiàn)面色蒼白,煩躁,四肢濕冷,心率加快,脈細(xì)弱,血壓10/6kPa,最可能并發(fā)()
A.敗血癥
B.低鈉血癥
C.低血容量性休克
D.藥物過敏
E.感染性休克
3.單項(xiàng)選擇題男孩,11歲,診斷腎病綜合征2年,激素治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但一年內(nèi)尿蛋白反復(fù)至(+++)以上3次,治療應(yīng)考慮選用()
A.免疫抑制劑
B.中藥
C.中藥+免疫抑制劑
D.中藥+利尿劑
E.激素+免疫抑制劑
4.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,浮腫5天,伴血尿、尿少3天入院。體檢:顏面、雙下肢明顯浮腫,煩躁、氣促,呼吸32次/分,心率:110次/分,兩肺底可聞少量濕啰音,血壓:16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞加~30/HP,目前應(yīng)首先采取的藥物治療是()
A.應(yīng)用止血藥物
B.應(yīng)用甘露醇
C.應(yīng)用呋噻米(速尿)
D.應(yīng)用降壓藥
E.應(yīng)用洋地黃藥物
5.單項(xiàng)選擇題用尿液紅細(xì)胞相差顯微鏡檢查鑒別血尿來源,當(dāng)尿中多形紅細(xì)胞比率超過多少時(shí)可視為腎小球性血尿()
A.70%
B.90%
C.30%
D.10%
E.5%
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