單項選擇題男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO270mmHg,PaO246mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。患者在使用容量控制型呼吸模式時,其自主呼吸與呼吸機不協(xié)調(diào),呼吸監(jiān)測示氣道高壓報警,肺動態(tài)順應性不降低,下列原因中哪種可能性最大()。
A.氣壓傷
B.肺栓塞
C.氣道內(nèi)分泌物增加,氣道阻力增加
D.心源性肺水腫
E.肺血管阻力增加
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1.單項選擇題男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO270mmHg,PaO246mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。對本例患者除吸氧外,適當采取以下措施,除了()。
A.保持氣道通暢
B.做痰培養(yǎng)分離出致病菌
C.抗感染治療
D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.糾正水電解質(zhì)紊亂
2.單項選擇題男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO270mmHg,PaO246mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。對本例患者強調(diào)低流量吸氧是為了避免()。
A.肺損傷
B.氧中毒
C.肺不張
D.二氧化碳潴留加重
E.以上都不是
3.單項選擇題男性,63歲,慢性咳嗽、咳痰20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣分析示:pH7.30,PaCO270mmHg,PaO246mmHg,立即給予持續(xù)低流量吸氧。如經(jīng)積極治療后,患者的癥狀仍在加重,逐漸出現(xiàn)意識障礙,氣道內(nèi)分泌物多且不易咳出,PaCO2升至87mmHg,此時應采取的措施為()。
A.使用糖皮質(zhì)激素
B.應用利尿劑
C.行氣管插管,進行機械通氣
D.經(jīng)口鼻面罩進行無創(chuàng)通氣
E.使用呼吸興奮劑
4.單項選擇題患者男性,48歲,反復咳嗽、咳黃痰30余年,間斷咯血4次。此次因咳嗽加重,發(fā)熱入院。支氣管擴張患者施行體位引流排痰,下列哪項不正確()
A.使病肺處于高位
B.每日引流2~4次,每次15~30分鐘
C.排痰時,同時配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果
D.痰量多的患者,可使用強力鎮(zhèn)咳藥
E.可用生理鹽水先做霧化吸入,便于排痰
5.單項選擇題患者男性,48歲,反復咳嗽、咳黃痰30余年,間斷咯血4次。此次因咳嗽加重,發(fā)熱入院。支氣管擴張患者反復感染加重,其最常見的致病菌為()。
A.大腸桿菌
B.肺炎克雷白桿菌
C.卡他莫拉菌
D.銅綠假單胞桿菌
E.不動桿菌屬
最新試題
給予患者抗感染治療,主要應覆蓋的細菌譜為()
題型:單項選擇題
該患者出現(xiàn)呼吸衰竭加重的誘因為()
題型:單項選擇題
應作何種檢查()。
題型:多項選擇題
其原因最可能為()
題型:單項選擇題
根據(jù)上述血氣分析結(jié)果,應屬下列哪種類型的酸堿失衡()
題型:單項選擇題
通過控制感染、祛痰并采用持續(xù)低流量給氧14小時,同時加用靜脈滴注尼可剎米(10支加入5%葡萄糖溶液500ml中),但病情無明顯變化。下一步緊急處理應是下列哪項()
題型:單項選擇題
提示:查體:心率130次/分,雙下肢中度水腫,該患者的診斷應考慮()。
題型:多項選擇題
根據(jù)上述資料,考慮可能的診斷是()。
題型:多項選擇題
提示:治療兩周后,體溫由正常再次升高提問:考慮何種情況出現(xiàn)()。
題型:多項選擇題
患者緊急氣管插管,接機械通氣后,下列描述錯誤的是()
題型:單項選擇題