單項(xiàng)選擇題

患者男，51歲。有結(jié)核病接觸史，吸煙30余年，無(wú)自覺(jué)癥狀。體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影，邊緣較模糊，痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，亦未找到抗酸桿菌，支纖鏡檢陰性。

因設(shè)備條件原因，患者的診斷仍未能最后確定，建議采取的最好治療選擇是（）。

A.抗結(jié)核治療
B.抗腫瘤放療
C.抗腫瘤化療
D.隨診觀察，定期復(fù)查
E.剖胸探查手術(shù)
F.密切觀察


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2.單項(xiàng)選擇題患者女，51歲。2004年6月15日因"體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病變，周圍型肺癌可能性大，不排除右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺下葉支氣管開口處新生物，活檢報(bào)告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉，大小約6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皺縮，肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合，右肺上、中、下三葉間裂完整。患者術(shù)后恢復(fù)良好，病理報(bào)告為："右肺下葉中分化腺癌，肺門淋巴結(jié)（7／9枚）、縱隔淋巴結(jié)（1／7枚）癌轉(zhuǎn)移，支氣管旁淋巴結(jié)（5枚）及支氣管殘端未見(jiàn)癌組織"?；颊咝g(shù)后于2004年7月19日～10月21日行輔助化療4周期，2004年11月13日～12月22日行放療50Gy／25F，放療結(jié)束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結(jié)增多、腫大，轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化療6周期，復(fù)查胸部CT示：縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，遂停止治療，門診隨訪。患者2007年5月7日復(fù)查胸部CT示：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今，期間復(fù)查胸部CT示：雙肺病灶明顯縮小?；颊呒韧鶡o(wú)吸煙史?；颊叻派渲委煹陌袇^(qū)包括（）。

A.右支氣管殘端
B.右肺門
C.縱隔
D.右肺門+縱隔
E.右支氣管殘端+縱隔
F.右支氣管殘端+右肺門+縱隔

3.單項(xiàng)選擇題患者女，51歲。2004年6月15日因"體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病變，周圍型肺癌可能性大，不排除右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺下葉支氣管開口處新生物，活檢報(bào)告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉，大小約6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皺縮，肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合，右肺上、中、下三葉間裂完整?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，病理報(bào)告為："右肺下葉中分化腺癌，肺門淋巴結(jié)（7／9枚）、縱隔淋巴結(jié)（1／7枚）癌轉(zhuǎn)移，支氣管旁淋巴結(jié)（5枚）及支氣管殘端未見(jiàn)癌組織"。患者術(shù)后于2004年7月19日～10月21日行輔助化療4周期，2004年11月13日～12月22日行放療50Gy／25F，放療結(jié)束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結(jié)增多、腫大，轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化療6周期，復(fù)查胸部CT示：縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，遂停止治療，門診隨訪?；颊?007年5月7日復(fù)查胸部CT示：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今，期間復(fù)查胸部CT示：雙肺病灶明顯縮小。患者既往無(wú)吸煙史?；颊?004年6月術(shù)后的診斷為（）。

A.右肺下葉中分化腺癌pT2N1M0
B.右肺下葉中分化腺癌pT3N1M0
C.右肺下葉中分化腺癌pT4N1M0
D.右肺下葉中分化腺癌pT2N2M0
E.右肺下葉中分化腺癌pT3N2M0
F.右肺下葉中分化腺癌pT4N2M0

4.單項(xiàng)選擇題患者女，51歲。2004年6月15日因"體檢時(shí)胸片發(fā)現(xiàn)右下肺占位性病變2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病變，周圍型肺癌可能性大，不排除右下肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡見(jiàn)右肺下葉支氣管開口處新生物，活檢報(bào)告為"右下肺腺癌"。經(jīng)完善術(shù)前檢查后患者于2004年6月23日行右肺下葉切除術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右肺下葉，大小約6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皺縮，肺門淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)腫大并融合，右肺上、中、下三葉間裂完整?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，病理報(bào)告為："右肺下葉中分化腺癌，肺門淋巴結(jié)（7／9枚）、縱隔淋巴結(jié)（1／7枚）癌轉(zhuǎn)移，支氣管旁淋巴結(jié)（5枚）及支氣管殘端未見(jiàn)癌組織"?；颊咝g(shù)后于2004年7月19日～10月21日行輔助化療4周期，2004年11月13日～12月22日行放療50Gy／25F，放療結(jié)束后患者在門診隨訪。2006年2月17日因聲嘶行胸部CT示：縱隔淋巴結(jié)增多、腫大，轉(zhuǎn)移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化療6周期，復(fù)查胸部CT示：縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，遂停止治療，門診隨訪?；颊?007年5月7日復(fù)查胸部CT示：雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)影，考慮轉(zhuǎn)移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治療至今，期間復(fù)查胸部CT示：雙肺病灶明顯縮小。患者既往無(wú)吸煙史。對(duì)本例患者而言，最佳的分子靶向治療藥物是（）。

A.索拉非尼
B.甲磺酸伊馬替尼
C.吉非替尼
D.范得他尼
E.拉帕替尼
F.厄羅替尼

最新試題

術(shù)后半年患者反復(fù)咳嗽，復(fù)查CT提示雙肺散在結(jié)節(jié)影，最長(zhǎng)徑為1cm～2cm，CEA和CA19–9明顯升高，考慮下一步治療為（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

術(shù)中見(jiàn)胃癌主要在胃體部，哪些淋巴結(jié)分站與本病例相符？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

如病人行放療就注意下列哪些并發(fā)癥？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

除上述體檢外，還應(yīng)作哪些重要的體驗(yàn)？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

患者行術(shù)前放療后復(fù)查CT顯示直腸腫瘤明顯縮小，未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，腸周脂肪間隙清楚。行Miles手術(shù)，術(shù)后病理檢查提示低分化腺癌侵及外膜，淋巴結(jié)（0／15）查見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。下一步處理考慮（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為進(jìn)一步鑒別肝左外葉放射性分布局灶性異常濃聚灶為轉(zhuǎn)移性病變抑或肝臟原發(fā)惡性腫瘤病變，應(yīng)首選的腫瘤標(biāo)志物是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該病最有確定診斷意義的檢查是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

病人左鎖骨上淋巴結(jié)活檢為反應(yīng)性增生，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞、胸片、腹部B超、骨掃描未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)：胃后壁巨大腫物，靠大彎側(cè)有直輕約13.5cm潰瘍，腫瘤術(shù)穿透漿腹，但與脾門及胰尾有粘連，腹腔、盆腔未見(jiàn)轉(zhuǎn)移，行胃切除（95%胃）、脾及胰體尾切除。病撿：胃低分化隙癌，侵犯深肌層，兩切端及脾胰未見(jiàn)癌，第一、二站湃巴結(jié)未見(jiàn)癌。本病人的TNM分期及因內(nèi)臨床病理分期分別屬于哪一期？（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

胃癌根治手術(shù)中下列哪些為無(wú)瘤術(shù)原則？（）

題型：多項(xiàng)選擇題

對(duì)于該患者的初步診斷是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題