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單項(xiàng)選擇題患者，男，37歲，身高175cm，體重70kg，入睡打鼾近5年，無呼吸暫停及憋氣，白天無嗜睡，既往無高血壓及糖尿病史。門診專科檢查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍寬，軟腭稍低垂扁桃體不大，舌體不肥厚。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）：AHI：7.8次/小時(shí)（以低通氣為主），平均血氧95%，最低血氧90%。患者最有可能的診斷是（）

A.單純性打鼾
B.上氣道阻力綜合征
C.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS，輕度）
D.低通氣綜合征
E.中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（輕度）

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，37歲，身高175cm，體重70kg，入睡打鼾近5年，無呼吸暫停及憋氣，白天無嗜睡，既往無高血壓及糖尿病史。門診專科檢查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍寬，軟腭稍低垂扁桃體不大，舌體不肥厚。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）：AHI：7.8次/小時(shí)（以低通氣為主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG診斷為OSAHS，最佳的治療方法是（）

A.藥物治療
B.口腔矯治器
C.持續(xù)正壓通氣（CPAP）治療
D.等離子輔助下的腭咽成形術(shù)（CAUP）
E.以上都不是

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，37歲，身高175cm，體重70kg，入睡打鼾近5年，無呼吸暫停及憋氣，白天無嗜睡，既往無高血壓及糖尿病史。門診?？茩z查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍寬，軟腭稍低垂扁桃體不大，舌體不肥厚。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）：AHI：7.8次/小時(shí)（以低通氣為主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG診斷為OSAHS，準(zhǔn)確的分級(jí)應(yīng)該是（）

A.中度OSAHS合并輕度低氧血癥
B.中度OSAHS合并中度低氧血癥
C.輕度OSAHS合并輕度低氧血癥
D.輕度OSAHS合并中度低氧血癥
E.以上都不是

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，39歲，體形胖，入睡打鼾伴呼吸暫停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲勞，有高血壓、糖尿病5年病史，藥物控制不理想。查體：測(cè)血壓145/98mmHg，體形胖，小下頜，鼻腔無明顯異常，咽腔狹窄，扁桃體Ⅱ度腫大，舌體肥厚。對(duì)幫助診斷最有價(jià)值的檢查手段是（）

A.血液生化檢查
B.纖維喉鏡檢查
C.PSG監(jiān)測(cè)
D.頭顱X線測(cè)量
E.食管測(cè)壓

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，39歲，體形胖，入睡打鼾伴呼吸暫停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲勞，有高血壓、糖尿病5年病史，藥物控制不理想。查體：測(cè)血壓145/98mmHg，體形胖，小下頜，鼻腔無明顯異常，咽腔狹窄，扁桃體Ⅱ度腫大，舌體肥厚。如果選擇手術(shù)治療，最佳手術(shù)方式應(yīng)該是（）

A.氣管切開術(shù)
B.下頜前徙術(shù)
C.腭咽成形術(shù)
D.腭咽成形術(shù)+下頜前徙術(shù)
E.以上都不是

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，39歲，體形胖，入睡打鼾伴呼吸暫停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲勞，有高血壓、糖尿病5年病史，藥物控制不理想。查體：測(cè)血壓145/98mmHg，體形胖，小下頜，鼻腔無明顯異常，咽腔狹窄，扁桃體Ⅱ度腫大，舌體肥厚。如果患者PSG報(bào)告重度OSAHS；AHI：64/h，夜間最低血氧飽和度59%；患者同時(shí)伴有高血壓、糖尿病等內(nèi)科并發(fā)癥，最佳的治療流程是（）

A.內(nèi)科并發(fā)癥治療+CPAP→外科手術(shù)→必要時(shí)輔助CPAP
B.外科手術(shù)→內(nèi)科并發(fā)癥治療
C.外科手術(shù)
D.持續(xù)正壓通氣治療（CPAP）
E.CPAP+內(nèi)科并發(fā)癥治療

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，39歲，體形胖，入睡打鼾伴呼吸暫停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲勞，有高血壓、糖尿病5年病史，藥物控制不理想。查體：測(cè)血壓145/98mmHg，體形胖，小下頜，鼻腔無明顯異常，咽腔狹窄，扁桃體Ⅱ度腫大，舌體肥厚。如果PSG監(jiān)測(cè)報(bào)告為重度OSAHS，接下來進(jìn)行阻塞定位診斷，最為準(zhǔn)確的檢查手段是（）

A.Mullar試驗(yàn)
B.食管測(cè)壓
C.頭顱X線測(cè)量
D.頭顱CT
E.耳鼻咽喉專科檢查

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，53歲，因咽部異物感、梗阻感3個(gè)月余，痰中帶血2周就診，有長期吸煙、飲酒史，無聲嘶及呼吸困難，進(jìn)食順暢。對(duì)此類患者，臨床醫(yī)師最應(yīng)警惕的疾病是（）

A.慢性咽喉炎
B.食管炎
C.口咽、喉咽惡性腫瘤
D.咽異感癥
E.甲狀腺腫瘤

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，53歲，因咽部異物感、梗阻感3個(gè)月余，痰中帶血2周就診，有長期吸煙、飲酒史，無聲嘶及呼吸困難，進(jìn)食順暢。對(duì)此患者，臨床醫(yī)師最優(yōu)先采用的檢查方法是（）

A.CT
B.MRI
C.電子喉鏡檢查
D.PET
E.咽喉部X-ray拍片

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，53歲，因咽部異物感、梗阻感3個(gè)月余，痰中帶血2周就診，有長期吸煙、飲酒史，無聲嘶及呼吸困難，進(jìn)食順暢。如行電子喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)下咽部有新生物，表面有糜爛，潰瘍，患者最應(yīng)作的確診性檢查是（）

A.CT
B.MRI
C.食管吞鋇拍片
D.下咽部新生物活檢
E.頸部彩超

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，17歲，反復(fù)發(fā)作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約100～300ml，伴有雙側(cè)漸進(jìn)性鼻阻塞，多涕、頭昏、耳鳴，左耳聽力下降癥狀。查體：神清，輕度至中度貧血面容。電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部、后鼻孔有淡紅色新生物，表面尚光滑。頸部觸診：左側(cè)胸鎖乳突肌中段深面觸及2個(gè)約1.5cm×1cm×0.5cm淋巴結(jié)，光滑、活動(dòng)，無壓痛。對(duì)此患者手術(shù)最好選用的麻醉方式為（）

A.連續(xù)硬膜外麻醉
B.針刺麻醉+中藥麻醉
C.頸叢麻醉
D.常規(guī)氣管插管全身麻醉
E.氣管插管全麻+控制性低血壓

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