單項選擇題男性，62歲，患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù)，術(shù)后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量為每天600～1000ml，體溫基本正常，但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示：左胸腔大量積液。胸水乳糜定性為陽性，乳糜胸確診，進一步采取的治療措施有（）
A.維持營養(yǎng)及電解質(zhì)平衡，保持胸腔引流，不需手術(shù)
B.必要時行開胸胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)
C.耐心等待胸水吸收
D.抗感染治療
E.解痙、平喘，注意營養(yǎng)平衡
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1.單項選擇題男性，62歲，患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù)，術(shù)后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量為每天600～1000ml，體溫基本正常，但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示：左胸腔大量積液。此時，臨床醫(yī)師最應(yīng)注意的臨床生化指標(biāo)是（）
A.血糖
B.血氣
C.肝功能
D.腎功能
E.電解質(zhì)
2.單項選擇題男性，62歲，患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù)，術(shù)后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量為每天600～1000ml，體溫基本正常，但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示：左胸腔大量積液。此時體格檢查可能發(fā)現(xiàn)（）
A.右肺濕啰音
B.左肺呼吸音減弱或消失
C.左肺濕啰音
D.左胸肋間隙增寬
E.兩肺濕啰音
3.單項選擇題男性，62歲，患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù)，術(shù)后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量為每天600～1000ml，體溫基本正常，但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示：左胸腔大量積液。應(yīng)采取的治療措施是（）
A.禁食，抗感染
B.吸氧，營養(yǎng)，支持
C.低脂飲食，糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)
D.加強抗感染
E.強心，利尿
4.單項選擇題男性，62歲，患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù)，術(shù)后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量為每天600～1000ml，體溫基本正常，但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示：左胸腔大量積液。導(dǎo)致以上臨床癥狀最可能的原因是（）
A.吻合口瘺
B.術(shù)后胃潴留
C.肺部炎癥
D.術(shù)中誤傷胸導(dǎo)管
E.心功能衰竭
5.單項選擇題男性，62歲，患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術(shù)，術(shù)后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量為每天600～1000ml，體溫基本正常，但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示：左胸腔大量積液。為進一步確診，可采用的措施有（）
A.胸水送乳糜常規(guī)及定性
B.CT檢查
C.立即開胸探查
D.查肝、腎功能
E.胸水B型超聲波定位
6.單項選擇題男性，58歲，進食梗阻感3個月，現(xiàn)能進半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。該患者術(shù)后24小時出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸癥狀。體格檢查：血壓10/6kPa，心率140次／分，胸腔閉式引流出大量淡黃色透明液，此時最合適的處理為（）
A.胸腔閉式引流+負壓吸引
B.應(yīng)用西地蘭和呋塞米
C.再次剖胸探查
D.密切觀察病情，不予特殊處理
E.應(yīng)用呼吸機輔助呼吸
7.單項選擇題男性，58歲，進食梗阻感3個月，現(xiàn)能進半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。如果該患者發(fā)現(xiàn)食管中下段3cm長癌腫，最合適的治療方法為（）
A.食管癌切除，食管胃頸部吻合術(shù)
B.食管癌切除，食管胃弓上吻合術(shù)
C.食管癌切除，結(jié)腸代食管術(shù)
D.改良Heller手術(shù)
E.放射治療+化學(xué)治療
8.單項選擇題男性，58歲，進食梗阻感3個月，現(xiàn)能進半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。該患者首選的診斷方法是（）
A.食管吞鋇X線造影
B.食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查
C.食管鏡檢查
D.CT檢查
E.MRI檢查
9.單項選擇題男性，58歲，進食梗阻感3個月，現(xiàn)能進半流質(zhì)。體格檢查：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。該患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，一般不包括（）
A.肺部感染
B.反流性食管炎
C.乳糜胸
D.吻合口瘺
E.傾倒綜合征
10.單項選擇題男性，60歲，半年來吞咽困難，逐漸加重，近1個月來只能進半流質(zhì)，鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大。針對以上患者，既能明確病變性質(zhì)，又能清楚地發(fā)現(xiàn)病變具體位置的檢查是（）
A.食管鋇透
B.食管拉網(wǎng)
C.CT
D.食管鏡
E.食管吞鋇拍片