單項(xiàng)選擇題下列哪種細(xì)菌性角膜潰瘍發(fā)展最為迅速()

A.肺炎鏈球菌性角膜潰瘍
B.綠膿桿菌性角膜潰瘍
C.表皮葡萄球菌性角膜潰瘍
D.金黃色葡萄球菌性角膜潰瘍
E.β-流血性鏈球菌性角膜潰瘍


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1.單項(xiàng)選擇題革蘭陽性菌引起角膜潰瘍最主要的臨床體征是()

A.地圖狀或樹枝狀潰瘍
B.圓形或橢圓性膿腫病灶
C.液化樣角膜壞死
D.環(huán)形角膜基質(zhì)膿腫
E.苔蘚狀角膜潰瘍

2.單項(xiàng)選擇題關(guān)于淺層鞏膜炎與鞏膜(基質(zhì))炎,下述敘述錯誤的是()

A.兩者的發(fā)病機(jī)理可能均與自身免疫反應(yīng)有關(guān)
B.淺層鞏膜炎的癥狀通常較輕,而鞏膜(基質(zhì))炎的癥狀通常較重
C.淺層鞏膜炎病變通常較局限,而鞏膜(基質(zhì))炎病變可累及較大范圍
D.兩者對糖皮質(zhì)激素和非甾體激素藥物治療均有效
E.兩者均有自愈傾向

3.單項(xiàng)選擇題邊緣性角膜變性(Terrion邊緣變性)的臨床特點(diǎn)是()

A.病變位于角膜緣,向兩側(cè)呈環(huán)形發(fā)展,與角膜緣之間沒有透明區(qū)
B.病變進(jìn)展緩慢,病程長,可達(dá)數(shù)十年,部分患者有自愈傾向
C.患者視力一般不受影響,除非由于病灶變薄擴(kuò)張,出現(xiàn)嚴(yán)重散光
D.早期使用膠原酶抑制劑等治療,可延緩病情發(fā)展
E.若不出現(xiàn)穿孔可不考慮手術(shù)治療;若出現(xiàn)角膜穿破,考慮行穿透性角膜移植術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題下述疾病中,最不容易引起角膜帶狀變性的是()

A.病毒性角膜炎
B.閉角性青光眼
C.虹膜睫狀體炎
D.視網(wǎng)膜脫離
E.老年性白內(nèi)障

5.單項(xiàng)選擇題對蠶蝕性角膜潰瘍的敘述下列哪一種是錯誤的()

A.位于角膜周邊部,呈慢性過程,進(jìn)行性發(fā)展
B.患者疼痛非常明顯
C.典型的病灶浸潤緣呈潛掘狀
D.是一種自身免疫性疾病,常伴有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病
E.有的患者潰瘍可逐漸修復(fù),出現(xiàn)角膜瘢痕化、血管化,甚至假性胬肉

6.單項(xiàng)選擇題對感染性角膜炎的治療,下述哪一項(xiàng)是正確的()

A.用藥前應(yīng)行病因?qū)W檢測,查明病因后再根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果選用敏感藥物。查明病因前不應(yīng)貿(mào)然用藥,以避免耐藥菌株的產(chǎn)生
B.在病原學(xué)檢測查明病因之前,為了不耽誤病情就應(yīng)使用藥物治療。但為了避免或減少耐藥菌株的產(chǎn)生,使用藥物應(yīng)選擇一種藥物,從小劑量開始
C.若患者出現(xiàn)前房積膿,應(yīng)選用敏感藥物采用前房注射給藥,以盡快控制病情
D.出現(xiàn)前房積膿時可使用縮瞳劑縮小瞳孔,以避免前房膿液通過瞳孔進(jìn)入后房,避免感染擴(kuò)散
E.急性期就應(yīng)選用高濃度廣譜抗菌藥滴眼劑滴眼,病原學(xué)檢測明確病因后,根據(jù)病因和藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥

7.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)不是單純皰疹病毒性角膜炎的特點(diǎn)()

A.角膜潰瘍表現(xiàn)為樹枝狀、地圖狀
B.角膜潰瘍表現(xiàn)為“偽足”、“衛(wèi)星灶”或“免疫環(huán)”
C.角膜潰瘍表面較“干凈”分泌物少,可見新舊不一的多處病灶
D.容易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的誘因通常為感冒、發(fā)熱、疲勞等
E.可以出現(xiàn)深達(dá)基質(zhì)深層的潰瘍,甚至發(fā)生潰瘍穿孔,可伴有明顯的前房積膿等虹膜睫狀體炎的表現(xiàn)

8.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)特點(diǎn)對診斷細(xì)菌性角膜炎最有意義()

A.連續(xù)配戴角膜接觸鏡一周后發(fā)生角膜炎
B.感冒發(fā)熱、疲勞后發(fā)生角膜炎
C.角膜潰瘍的程度非常重,盡管患者的癥狀并不嚴(yán)重
D.出現(xiàn)明顯的前房積膿等虹膜睫狀體炎表現(xiàn)
E.出現(xiàn)大量的黏液膿性分泌物

9.單項(xiàng)選擇題使用類固醇激素治療角膜炎,下列敘述哪一項(xiàng)是不正確的()

A.皮質(zhì)類固醇激素能抑制炎癥,抑制新生血管的形成,減輕角膜疤痕
B.皮質(zhì)類固醇激素應(yīng)與抗感染藥物聯(lián)合使用
C.對單純病毒性角膜炎,上皮型禁用糖皮質(zhì)激素,而基質(zhì)型可酌情使用
D.真菌性角膜炎禁用糖皮質(zhì)激素,即使?jié)冇虾笮纬山悄ぐ装?,伴有大量角膜新生血管時也不應(yīng)使用
E.角膜炎時慎用糖皮質(zhì)激素的原因是它可能激活微生物,降低局部抵抗力,使感染擴(kuò)散

10.單項(xiàng)選擇題對角膜炎的病理變化過程,下列哪項(xiàng)敘述是正確的()

A.角膜炎病因不同,引起的病理變化過程也不同
B.角膜潰瘍出現(xiàn)后彈力層膨出,經(jīng)過有效積極的治療,潰瘍愈合形成粘連性白斑
C.角膜潰瘍愈合后出現(xiàn)角膜瘺,可繼發(fā)眼內(nèi)感染或青光眼
D.角膜病灶可以是致病微生物對角膜組織、細(xì)胞的直接破壞造成,也可由致病微生物引起的免疫反應(yīng)造成
E.角膜上皮病變愈合后僅留下角膜薄翳,而累及角膜基質(zhì)的病變愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑