單項(xiàng)選擇題張某，女，69歲。既往有冠心病病史。3天前飽餐后出現(xiàn)乏力、胸部不適，未重視。3小時(shí)前上樓時(shí)突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴瀕死感，自行含服硝酸甘油不能緩解，急診擬為"急性心肌梗死"收入院。診斷急性心肌梗死特異性最高的血清心肌壞死標(biāo)志物是（）

A.肌酸激酶
B.肌酸激酶同工酶
C.天門冬氨酸氨基酸轉(zhuǎn)移酶
D.乳酸脫氫酶
E.心肌肌鈣蛋白


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3.單項(xiàng)選擇題張某，女，69歲。既往有冠心病病史。3天前飽餐后出現(xiàn)乏力、胸部不適，未重視。3小時(shí)前上樓時(shí)突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴瀕死感，自行含服硝酸甘油不能緩解，急診擬為"急性心肌梗死"收入院。護(hù)士在病情觀察過程中觀察到下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為溶栓成功的指征之一（）

A.胸痛12小時(shí)內(nèi)基本消失
B.心電圖ST段于2小時(shí)內(nèi)回降>50%
C.4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心律失常
D.血清LDH高峰提前出現(xiàn)（14小時(shí)以內(nèi)）
E.cTnl或cTnT峰值提前至發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)

6.單項(xiàng)選擇題李某，男，59歲。有高血壓病史9年。近1月來2次出現(xiàn)上樓時(shí)突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。經(jīng)過治療后，病人癥狀緩解出院。關(guān)于藥物指導(dǎo)不正確的是（）

A.外出活動時(shí)應(yīng)隨身攜帶藥物以備急需
B.硝酸甘油的藥瓶開封后，半年更換一次
C.硝酸甘油片應(yīng)存放在棕色小瓶內(nèi)，注意防潮
D.遵循冠心病預(yù)防ABCDE原則
E.遵醫(yī)囑服藥，癥狀加重時(shí)加大服藥劑量

7.單項(xiàng)選擇題李某，男，59歲。有高血壓病史9年。近1月來2次出現(xiàn)上樓時(shí)突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。對此病人關(guān)于休息與活動方面的健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.保證充足的睡眠
B.避免精神刺激及過度勞累
C.為有效促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，平時(shí)可選擇舉重、拉力器等健身活動
D.緩解期一般不需要臥床休息
E.最大活動量以不發(fā)生心絞痛癥狀為宜

9.單項(xiàng)選擇題李某，男，59歲。有高血壓病史9年。近1月來2次出現(xiàn)上樓時(shí)突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。住院后遵醫(yī)囑予硝酸甘油靜滴，下列護(hù)理措施不正確的是（）

A.告知病人不能隨便調(diào)節(jié)滴速
B.監(jiān)測病人的血壓變化情況
C.觀察病人的疼痛有無減輕
D.硝酸甘油靜滴時(shí)應(yīng)避光，速度控制在20～40滴／分
E.及時(shí)記錄病人的病情變化