單項選擇題張某，男，36歲。有風濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關閉不全病史。因受涼后出現發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰和明顯心悸、氣促，不能平臥而入院。遵醫(yī)囑給予抗感染、糾正心衰等治療。為了明確和量化該病人二尖瓣病變的診斷，目前可選擇的可靠方法是（）
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.X線檢查
D.B超
E.血氣分析
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1.單項選擇題張某，女，69歲。既往有冠心病病史。3天前飽餐后出現乏力、胸部不適，未重視。3小時前上樓時突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴瀕死感，自行含服硝酸甘油不能緩解，急診擬為"急性心肌梗死"收入院。診斷急性心肌梗死特異性最高的血清心肌壞死標志物是（）
A.肌酸激酶
B.肌酸激酶同工酶
C.天門冬氨酸氨基酸轉移酶
D.乳酸脫氫酶
E.心肌肌鈣蛋白
2.單項選擇題張某，女，69歲。既往有冠心病病史。3天前飽餐后出現乏力、胸部不適，未重視。3小時前上樓時突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴瀕死感，自行含服硝酸甘油不能緩解，急診擬為"急性心肌梗死"收入院。診斷急性心肌梗死最有意義的心電圖特征是（）
A.Q波寬而深
B.ST段下移
C.P波消失
D.T波高尖
E.U波出現
3.單項選擇題張某，女，69歲。既往有冠心病病史。3天前飽餐后出現乏力、胸部不適，未重視。3小時前上樓時突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴瀕死感，自行含服硝酸甘油不能緩解，急診擬為"急性心肌梗死"收入院。病人在接受溶栓治療后8小時突然出現明顯呼吸困難，兩肺滿布干濕性啰音，心率100次／分，律齊。此時應首先考慮該病人并發(fā)了下列哪種并發(fā)癥（）
A.肺部感染
B.肺栓塞
C.急性左心衰
D.心臟破裂
E.低血壓休克
4.單項選擇題張某，女，69歲。既往有冠心病病史。3天前飽餐后出現乏力、胸部不適，未重視。3小時前上樓時突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴瀕死感，自行含服硝酸甘油不能緩解，急診擬為"急性心肌梗死"收入院。護士在病情觀察過程中觀察到下列哪項表現為溶栓成功的指征之一（）
A.胸痛12小時內基本消失
B.心電圖ST段于2小時內回降>50%
C.4小時內出現心律失常
D.血清LDH高峰提前出現（14小時以內）
E.cTnl或cTnT峰值提前至發(fā)病后24小時內
5.單項選擇題張某，女，69歲。既往有冠心病病史。3天前飽餐后出現乏力、胸部不適，未重視。3小時前上樓時突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴瀕死感，自行含服硝酸甘油不能緩解，急診擬為"急性心肌梗死"收入院。醫(yī)囑予以尿激酶溶栓治療，護士應在多長時間內將藥物靜脈滴注完（）
A.30分鐘內
B.60分鐘內
C.90分鐘內
D.120分鐘內
E.180分鐘內
6.單項選擇題李某，男，59歲。有高血壓病史9年。近1月來2次出現上樓時突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。該病人初步診斷可能為（）
A.穩(wěn)定型心絞痛
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.急性心肌梗死
D.心血管神經癥
E.急性主動脈夾層
7.單項選擇題李某，男，59歲。有高血壓病史9年。近1月來2次出現上樓時突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。經過治療后，病人癥狀緩解出院。關于藥物指導不正確的是（）
A.外出活動時應隨身攜帶藥物以備急需
B.硝酸甘油的藥瓶開封后，半年更換一次
C.硝酸甘油片應存放在棕色小瓶內，注意防潮
D.遵循冠心病預防ABCDE原則
E.遵醫(yī)囑服藥，癥狀加重時加大服藥劑量
8.單項選擇題李某，男，59歲。有高血壓病史9年。近1月來2次出現上樓時突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。對此病人關于休息與活動方面的健康指導，下列哪項是錯誤的（）
A.保證充足的睡眠
B.避免精神刺激及過度勞累
C.為有效促進側支循環(huán)形成，平時可選擇舉重、拉力器等健身活動
D.緩解期一般不需要臥床休息
E.最大活動量以不發(fā)生心絞痛癥狀為宜
9.單項選擇題李某，男，59歲。有高血壓病史9年。近1月來2次出現上樓時突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。發(fā)作時遵醫(yī)囑給予舌下含服硝酸甘油，用藥后顯效的時間多在（）
A.即刻
B.1～2分鐘
C.6～10分鐘
D.11～20分鐘
E.20分鐘后
10.單項選擇題李某，男，59歲。有高血壓病史9年。近1月來2次出現上樓時突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。住院后遵醫(yī)囑予硝酸甘油靜滴，下列護理措施不正確的是（）
A.告知病人不能隨便調節(jié)滴速
B.監(jiān)測病人的血壓變化情況
C.觀察病人的疼痛有無減輕
D.硝酸甘油靜滴時應避光，速度控制在20～40滴／分
E.及時記錄病人的病情變化
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