單項選擇題患者,女,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院,體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責任護士認為目前患者的主要護理診斷是()
A.體溫過高
B.焦慮
C.活動無耐力
D.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
E.氣體交換受損
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1.單項選擇題患者,女,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院,體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫紺,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護士給予患者的正確吸氧方法是()
A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.低流量酒精濕化吸氧
D.高流量吸氧
E.高流量酒精濕化吸氧
2.單項選擇題患者,男,35歲,風心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來心跳加速、氣短加重入院。體檢:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床紫紺,可見頸靜脈怒張,心界擴大,心率120次/分,律整,兩肺滿布干濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。責任護士遵醫(yī)囑發(fā)給患者地高辛時,應作好發(fā)藥前的護理評估,其內(nèi)容下列哪項不妥()
A.詢問患者有無食欲不振、惡心、嘔吐
B.詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視
C.聽心率有無低于60次/分
D.有無四肢麻木、針刺樣疼痛
E.聽心律是否存在原來規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則,或不規(guī)則變?yōu)橐?guī)則
3.單項選擇題患者,男,35歲,風心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來心跳加速、氣短加重入院。體檢:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床紫紺,可見頸靜脈怒張,心界擴大,心率120次/分,律整,兩肺滿布干濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。請責任護士考慮患者此次心衰發(fā)生的主要誘因是()
A.心律失常
B.心身過勞
C.地高辛用量不當
D.肺部感染
E.利尿劑用量不當
4.單項選擇題患者,男,35歲,風心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱,3天來心跳加速、氣短加重入院。體檢:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床紫紺,可見頸靜脈怒張,心界擴大,心率120次/分,律整,兩肺滿布干濕啰音,肝肋下3指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。心衰控制后責任護士向患者及家屬進行健康教育,其內(nèi)容哪項不妥()
A.積極防治風濕熱、避免心衰誘因特別是肺部感染,做好防寒保暖
B.低鹽、少量多餐,以減輕心臟負荷
C.適量運動.以不出現(xiàn)心悸、氣短為度
D.遵醫(yī)囑按時服藥,定期門診復查
E.食譜選擇不受限制,以促進食欲
5.單項選擇題張某,男,36歲。有風濕性心臟病、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全病史。因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰和明顯心悸、氣促,不能平臥而入院。遵醫(yī)囑給予抗感染、糾正心衰等治療。該病人最徹底的治療手段是()
A.二尖瓣球囊擴張術(shù)
B.二尖瓣交界分離術(shù)
C.人工瓣膜置換術(shù)
D.抗風濕治療
E.抗心衰治療
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患者經(jīng)治療以后,心源性休克糾正。10小時后突然心臟驟停死亡。其最可能的原因是()
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該患者經(jīng)靜滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已緩解,心電圖仍為供血不足,責任護士向患者講述避免心絞痛發(fā)作誘因中,下列哪些正確()
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診斷為()
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