多項選擇題患者男,42歲,因“飲酒嘔吐后上腹劇痛3h”來診。初診為急性胃炎,給予抗感染、補液治療,2h后疼痛加劇且體溫上升達40℃。查體:BP125/70mmHg,P134次/min,R26次/min,痛苦面容,呼吸急促,氣管右偏,左胸飽滿、左肺呼吸音消失。胸部X線片:左側(cè)胸腔積液。下一步治療方案包括(提示行胸腔閉式引流術(shù)后,引流管內(nèi)引出大量棕褐色胸液,內(nèi)含食物殘渣。)()
A.禁食水
B.胃腸減壓
C.腸外營養(yǎng)支持
D.抗感染治療
E.食管內(nèi)支架置入
F.急診手術(shù)治療
G.保守治療
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1.多項選擇題患者女,69歲,因“高熱,咳嗽、咳膿痰”來診。患者反復(fù)咳嗽、咳痰20余年。入院后經(jīng)抗感染治療,體溫逐漸下降。入院第5天下午突然出現(xiàn)氣促,左側(cè)胸痛,并逐漸加重。查體:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部飽滿,左肺呼吸音低,可聞及哮鳴音。此時的進一步處理方案是(提示患者行左側(cè)胸腔閉式引流后第2天,呼吸困難略有緩解,隨呼吸有氣泡溢出。)()
A.給予抗生素
B.持續(xù)胸腔閉式引流
C.引流瓶接負(fù)壓吸引
D.鼓勵患者咳嗽
E.吹氣球
F.復(fù)查胸部X線片
G.給予止血芳酸、止血敏
2.多項選擇題患者女,69歲,因“高熱,咳嗽、咳膿痰”來診?;颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰20余年。入院后經(jīng)抗感染治療,體溫逐漸下降。入院第5天下午突然出現(xiàn)氣促,左側(cè)胸痛,并逐漸加重。查體:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部飽滿,左肺呼吸音低,可聞及哮鳴音。急診應(yīng)盡快做的處理包括(提示患者持續(xù)胸痛,呼吸困難不緩解。胸部X線片:左側(cè)氣胸,肺壓縮約50%。)()
A.吸氧
B.胃腸減壓
C.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
D.禁食
E.含服硝酸甘油
F.靜脈滴注奧美拉唑
G.胸腔閉式引流
H.抗感染治療
3.多項選擇題患者女,69歲,因“高熱,咳嗽、咳膿痰”來診?;颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰20余年。入院后經(jīng)抗感染治療,體溫逐漸下降。入院第5天下午突然出現(xiàn)氣促,左側(cè)胸痛,并逐漸加重。查體:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部飽滿,左肺呼吸音低,可聞及哮鳴音。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()
A.血常規(guī)
B.胸部X線片
C.D-二聚體
D.肺功能
E.胃腸造影
F.胸部CT
G.心電圖
H.心肌酶
4.單項選擇題
患者女,29歲,因“發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起1個月”來診。來診。查體:左側(cè)胸壁第6肋間腋后線有一包塊,胸部X線片顯示骨質(zhì)和肺無異常。
若患者既往有咳嗽史,腫塊界限清楚,活動度好,無壓痛,按之有波動感,應(yīng)首先考慮為()
A.胸壁腫瘤
B.化膿性胸壁膿腫
C.乳腺結(jié)核
D.肋軟骨病
E.胸壁結(jié)核
F.外穿性結(jié)核性膿胸
G.脊柱結(jié)核及脊柱旁膿腫
5.單項選擇題
患者女,29歲,因“發(fā)現(xiàn)左胸壁局限性隆起1個月”來診。來診。查體:左側(cè)胸壁第6肋間腋后線有一包塊,胸部X線片顯示骨質(zhì)和肺無異常。
此時考慮診斷為(提示腫塊質(zhì)地中等,邊緣不清,活動度差。)()
A.胸壁腫瘤
B.化膿性胸壁膿腫
C.乳腺結(jié)核
D.肋軟骨病
E.胸壁結(jié)核
F.外穿性結(jié)核性膿胸
G.脊柱結(jié)核及脊柱旁膿腫