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單項(xiàng)選擇題患者，男，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動(dòng)在160～140／100～90mmHg，未予重視，每于頭暈、頭痛明顯時(shí)服藥，癥狀消失后停藥，吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張，突感劇烈頭痛、頭暈，惡心，視物模糊，出現(xiàn)發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至140～130／90～85mmHg。該患者目前可能的診斷為（）

A.惡性高血壓
B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.高血壓心臟病
E.心絞痛

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，59歲，身高170cm，體重85kg，患高血壓病10余年，未規(guī)律服用降壓藥，血壓波動(dòng)在160～140／100～90mmHg，未予重視，每于頭暈、頭痛明顯時(shí)服藥，癥狀消失后停藥，吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張，突感劇烈頭痛、頭暈，惡心，視物模糊，出現(xiàn)發(fā)作性心前區(qū)疼痛。急診檢查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至140～130／90～85mmHg。患者住院期間眼底檢查結(jié)果回報(bào)視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄，提示患者目前高血壓嚴(yán)重程度為（）

A.Ⅰ級(jí)
B.Ⅱ級(jí)
C.Ⅲ級(jí)
D.Ⅳ級(jí)
E.Ⅴ級(jí)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴(kuò)冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時(shí)前患者突感心悸，氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿(mǎn)布濕啰音及哮鳴音。該患者目前的心功能為Ⅳ級(jí)，患者的休息方式應(yīng)該是（）

A.活動(dòng)不受任何限制
B.避免重體力活動(dòng)
C.充分休息，增加睡眠時(shí)間
D.以臥床休息為主，允許緩慢下床進(jìn)行排尿、排便活動(dòng)
E.絕對(duì)臥床休息

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴(kuò)冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時(shí)前患者突感心悸，氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿(mǎn)布濕啰音及哮鳴音。給予患者洋地黃藥物治療，不能反應(yīng)洋地黃治療有效的是（）

A.心率減慢
B.呼吸困難減輕或消除
C.血壓下降
D.伴右心衰竭時(shí)水腫消退、尿量增多
E.情緒穩(wěn)定

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴(kuò)冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時(shí)前患者突感心悸，氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿(mǎn)布濕啰音及哮鳴音。護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是（）

A.持續(xù)低流量吸氧
B.間斷低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量20%酒精濕化吸氧
E.高流量20%酒精濕化吸氧

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，76歲，因急性廣泛前壁心肌梗死急診入院，入院后經(jīng)擴(kuò)冠抗凝治療，目前胸痛緩解，病情已平穩(wěn)，1小時(shí)前患者突感心悸，氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，查體：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿(mǎn)布濕啰音及哮鳴音。應(yīng)用洋地黃治療期間，護(hù)理措施中不妥的是（）

A.囑患者按時(shí)服藥
B.如果漏服藥物，需要及時(shí)補(bǔ)服
C.囑患者低鹽飲食
D.給藥前數(shù)患者的心率
E.觀(guān)察病人的心電圖變化和血藥濃度

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女，69歲，心前區(qū)疼痛5個(gè)小時(shí)，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院體檢：氣急不能平臥，血壓130／80mmHg，心率176次／分，律不齊。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。若經(jīng)吸氧患者仍感呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，則可能存在（）

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.呼吸衰竭

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女，69歲，心前區(qū)疼痛5個(gè)小時(shí)，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院體檢：氣急不能平臥，血壓130／80mmHg，心率176次／分，律不齊。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。入院后即查血清心肌酶，下列哪種心肌酶診斷的特異性最高（）

A.肌酸磷酸激酶（CPK）
B.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK－MB.
C.門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）
D.堿性磷酸酶（AKP）
E.乳酸脫氫酶（LDH）

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女，69歲，心前區(qū)疼痛5個(gè)小時(shí)，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院體檢：氣急不能平臥，血壓130／80mmHg，心率176次／分，律不齊。兩肺散在細(xì)濕啰音，伴少許哮鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。ECG示患者存在室性心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)首先選用的治療措施是（）

A.同步電復(fù)律
B.非同步電復(fù)律
C.靜脈滴注利多卡因
D.靜脈注射毛花苷C（西地蘭）
E.行人工心臟起搏器治療

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來(lái)常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。該患者可以進(jìn)行溶栓的指征不包括（）

A.起病時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)
B.持續(xù)胸痛超過(guò)30分鐘
C.大汗，惡心嘔吐
D.CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L
E.V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，75歲，高血壓病30余年，平日血壓控制在140／90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來(lái)常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110／65mmHg，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。急診護(hù)士對(duì)患者溶栓的護(hù)理措施中不妥的是（）

A.詢(xún)問(wèn)有無(wú)溶栓禁忌證
B.準(zhǔn)確迅速地配制溶栓藥物
C.觀(guān)察有無(wú)過(guò)敏
D.觀(guān)察病人有無(wú)發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現(xiàn)心律失常，說(shuō)明溶栓失敗，及時(shí)通知醫(yī)生

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