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單項選擇題李某，男，53歲。診斷為急性早幼粒細(xì)胞白血病，予以維A酸誘導(dǎo)化療。在治療的第9天病人突然出現(xiàn)頭痛，噴射狀嘔吐，視物模糊，煩躁。身體評估：體溫37.2℃，脈搏95次／分，血壓155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白細(xì)胞31×10⁹/L，血紅蛋白65g/L，血小板10×10⁹/L。此時宜進行下列哪項輔助檢查以明確臨床判斷（）

A.腰穿查腦脊液
B.胸部CT
C.頭顱CT
D.胃鏡
E.腹部B超

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1.單項選擇題葉某，男，56歲。因發(fā)熱、鼻出血10天來院就診。身體評估：體溫38.2℃，脈搏118次／分；中度貧血貌；淺表多處淋巴結(jié)腫大；胸骨壓痛明顯；肺部聞及散在濕啰音；心尖部聞及Ⅱ期收縮期雜音；腹軟，肝肋下2cm觸及，質(zhì)軟，脾未觸及；四肢可見多處紫癜。血象：白細(xì)胞77×10⁹/L，分類原幼淋巴細(xì)胞占75%，血紅蛋白69g/L；血小板18×10⁹/L。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。靜脈注射柔紅霉素時發(fā)生藥液漏出血管外，下列處理措施哪項是錯誤的（）

A.盡量回抽局部滲液
B.局部用利多卡因封閉
C.局部熱敷
D.25%硫酸鎂濕敷
E.抬高患肢

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2.單項選擇題葉某，男，56歲。因發(fā)熱、鼻出血10天來院就診。身體評估：體溫38.2℃，脈搏118次／分；中度貧血貌；淺表多處淋巴結(jié)腫大；胸骨壓痛明顯；肺部聞及散在濕啰音；心尖部聞及Ⅱ期收縮期雜音；腹軟，肝肋下2cm觸及，質(zhì)軟，脾未觸及；四肢可見多處紫癜。血象：白細(xì)胞77×10⁹/L，分類原幼淋巴細(xì)胞占75%，血紅蛋白69g/L；血小板18×10⁹/L。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。該病人目前最主要的護理問題是（）

A.皮膚完整性受損
B.體溫過高
C.疼痛：骨骼疼痛
D.悲傷
E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血

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3.單項選擇題葉某，男，56歲。因發(fā)熱、鼻出血10天來院就診。身體評估：體溫38.2℃，脈搏118次／分；中度貧血貌；淺表多處淋巴結(jié)腫大；胸骨壓痛明顯；肺部聞及散在濕啰音；心尖部聞及Ⅱ期收縮期雜音；腹軟，肝肋下2cm觸及，質(zhì)軟，脾未觸及；四肢可見多處紫癜。血象：白細(xì)胞77×10⁹/L，分類原幼淋巴細(xì)胞占75%，血紅蛋白69g/L；血小板18×10⁹/L。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。下列哪項是因白血病細(xì)胞浸潤所致的體征（）

A.皮膚紫癜
B.胸骨壓痛
C.心尖部Ⅱ級收縮期雜音
D.肺部濕啰音
E.心率增快

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4.單項選擇題李某，女，36歲。以急性早幼粒細(xì)胞白血病收住院治療。針對此病人目前的疾病狀態(tài)，首選的治療藥物是（）

A.全反式維A酸
B.伊馬替尼
C.雄激素
D.氟達(dá)拉濱
E.ATG／ALG

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5.單項選擇題李某，女，36歲。以急性早幼粒細(xì)胞白血病收住院治療。若血液標(biāo)本采集時發(fā)現(xiàn)血液一進針筒就凝固，此時病人最可能是并發(fā)了（）

A.血友病
B.DIC
C.紅細(xì)胞增多癥
D.血小板增多癥
E.顱內(nèi)出血

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6.單項選擇題胡某，男，55歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病。醫(yī)囑予以DAE方案化療，化療后第7天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.7℃，伴肛門疼痛，無咳嗽、咳膿痰，肺部體檢無異常體征。血象：白細(xì)胞0.8×10⁹/L，血紅蛋白58g/L；血小板15×10⁹/L。此病人目前最為恰當(dāng)?shù)男菹⑴c活動指導(dǎo)是（）

A.絕對臥床休息
B.勞逸結(jié)合，適當(dāng)室外運動
C.限制在室內(nèi)活動
D.加強運動
E.不限制活動

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7.單項選擇題胡某，男，55歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病。醫(yī)囑予以DAE方案化療，化療后第7天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.7℃，伴肛門疼痛，無咳嗽、咳膿痰，肺部體檢無異常體征。血象：白細(xì)胞0.8×10⁹/L，血紅蛋白58g/L；血小板15×10⁹/L。護士在進行身體評估時應(yīng)特別關(guān)注的部位是（）

A.肛周
B.骨骼關(guān)節(jié)
C.心臟
D.泌尿系統(tǒng)
E.肺部

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8.單項選擇題胡某，男，55歲。診斷為急性單核細(xì)胞白血病。醫(yī)囑予以DAE方案化療，化療后第7天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.7℃，伴肛門疼痛，無咳嗽、咳膿痰，肺部體檢無異常體征。血象：白細(xì)胞0.8×10⁹/L，血紅蛋白58g/L；血小板15×10⁹/L。DAE方案的藥物組合正確的是（）

A.柔紅霉素+阿糖胞苷+阿克拉
B.柔紅霉素+阿糖胞苷+足葉乙苷
C.阿霉素+長春新堿+足葉乙苷
D.去甲氧柔紅霉素+長春新堿+環(huán)磷酰胺
E.去甲氧柔紅霉素+左旋門冬酰胺酶+長春新堿

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9.單項選擇題呂某，女，21歲。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑予以DVLP方案化療。經(jīng)一個療程的化療，病人病情達(dá)到完全緩解（CR），其判斷的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）

A.病人的癥狀消失
B.病人的體征消失
C.血象中白細(xì)胞分類無幼稚細(xì)胞
D.血象完全正常
E.骨髓象中相關(guān)系列的原始細(xì)胞與幼稚細(xì)胞之和<5%

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10.單項選擇題呂某，女，21歲。診斷為急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑予以DVLP方案化療。本化療方案一般不會出現(xiàn)的毒副作用是（）

A.出血性膀胱炎
B.脫發(fā)
C.心肌損害
D.末梢神經(jīng)炎
E.巨幼細(xì)胞貧血

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