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單項(xiàng)選擇題葉某，女，28歲。因雙膝關(guān)節(jié)腫痛半年，發(fā)熱伴面部水腫2周就診。身體評(píng)估：體溫37.8℃，血壓150/90mmHg。面部水腫，口腔黏膜有潰瘍；肝肋下1指，脾肋下2指，質(zhì)軟；雙膝關(guān)節(jié)紅腫、有壓痛。ANA（+），抗Sm抗體（+），尿液檢查蛋白（-），確診為SLE。首選治療用藥是（）

A.中醫(yī)中藥
B.氯喹
C.潑尼松
D.環(huán)磷酰胺
E.非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥

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1.單項(xiàng)選擇題張某，女，20歲。四肢關(guān)節(jié)疼痛7個(gè)月，近2個(gè)月出現(xiàn)面頰部對(duì)稱性紅斑，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍。血液檢查：白細(xì)胞2.4×10⁹/L，紅細(xì)胞沉降率47mm／h。該病人最可能的臨床診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.皮肌炎
D.白塞病
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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2.單項(xiàng)選擇題胡某，女，32歲。面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍2個(gè)月，發(fā)熱1周。ANA（+），抗Sm抗體（+），抗SSA抗體（+），血尿常規(guī)正常，胸片正常，目前無(wú)感染證據(jù)。該病人最佳的治療方案是（）

A.潑尼松1mg/kg+NSAID
B.潑尼松2mg/kg以上
C.潑尼松1mg/kg+CTX
D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

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3.單項(xiàng)選擇題林某，女，27歲?；加蠸LE3年，病情不穩(wěn)定。近來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性嚴(yán)重頭痛，但血壓正常，無(wú)發(fā)熱，神志清醒，頭顱CT未見(jiàn)異常，各種止痛治療無(wú)效。針對(duì)此病人目前狀況，應(yīng)給予的最佳治療方案是（）

A.大劑量激素沖擊
B.大劑量CTX沖擊
C.口服激素加量
D.甘露醇靜滴
E.非甾體抗炎藥

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4.單項(xiàng)選擇題李某，女，26歲。因發(fā)熱、全身關(guān)節(jié)痛、皮疹、蝶形紅斑等確診為SLE。此時(shí)首選的治療用藥是（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.雄激素
C.非甾體抗炎藥
D.甲狀腺素
E.醛固酮

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5.單項(xiàng)選擇題張某，女，30歲。因全身關(guān)節(jié)痛、面部有蝶形紅斑，查血抗Sm抗體（+），確診為SLE。護(hù)士指導(dǎo)病人盡可能避免和減少接觸紫外線的各項(xiàng)措施，如病床安置處應(yīng)避免日光直射、病室紫外線消毒時(shí)應(yīng)回避，外出應(yīng)穿長(zhǎng)袖上衣及長(zhǎng)褲、戴帽或撐傘遮陽(yáng)、禁日光浴等，主要是因?yàn)椋ǎ?/a>

A.紫外線是本病重要誘因
B.紫外線可致雌激素作用增強(qiáng)
C.紫外線直接破壞表皮細(xì)胞
D.紫外線加強(qiáng)關(guān)節(jié)滑膜炎
E.紫外線直接損害細(xì)胞DNA

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6.單項(xiàng)選擇題葉某，女，32歲。因發(fā)熱、各關(guān)節(jié)痛、面部有蝶形紅斑及血中抗Sm抗體（+），確診為SLE。醫(yī)囑不能食用含有補(bǔ)骨脂素的芹菜、香菜、無(wú)花果等，主要是因?yàn)榇祟愂澄锟桑ǎ?/a>

A.增加雌激素作用
B.損害腎小球
C.加重表皮細(xì)胞損害
D.增強(qiáng)對(duì)紫外線敏感
E.加重關(guān)節(jié)滑膜炎

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7.單項(xiàng)選擇題胡某，女，24歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史5年，半月前再度出現(xiàn)面部紅斑，胸悶不適，全身關(guān)節(jié)酸痛，并伴有低熱，疑SLE活動(dòng)而入院。經(jīng)治療后病情控制準(zhǔn)許出院。護(hù)士對(duì)病人作如下出院指導(dǎo)，正確的是（）

A.不欲生育者可口服常用避孕藥避孕
B.自覺(jué)不適，自行增加激素用量，癥狀緩解后可自行減藥
C.長(zhǎng)期用藥，定期隨訪，不可擅自改變藥物劑量或突然停藥
D.一旦懷孕即停服激素以免疫抑制藥替代
E.懷孕后停服糖皮質(zhì)激素以外的一切藥物，并每天曬太陽(yáng)30分鐘以上

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8.單項(xiàng)選擇題張某，男性，32歲，農(nóng)民。面部水腫，乏力1個(gè)月。雙耳廓可見(jiàn)凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側(cè)可見(jiàn)充血性紅斑，尿蛋白（++++），顆粒管型（++），ANA（+），抗SSA抗體（+）。最可能的臨床診斷是（）

A.干燥綜合征
B.慢性腎炎
C.急進(jìn)性腎炎
D.SLE
E.SLE+干燥綜合征

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9.單項(xiàng)選擇題林某，女，40歲。因發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛，擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收治入院。下列護(hù)理措施正確的是（）

A.進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉
B.保持關(guān)節(jié)功能位
C.絕對(duì)臥床休息
D.膝關(guān)節(jié)保持屈曲
E.側(cè)臥位，髖關(guān)節(jié)屈曲

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10.單項(xiàng)選擇題李某，女，22歲，未婚。臨床確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有典型蝶形紅斑。下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）

A.避免烈日下活動(dòng)
B.外出時(shí)戴寬邊帽
C.局部用清水清洗
D.脫屑處用堿性肥皂清洗
E.勿用刺激性化妝品

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