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單項選擇題男，26歲，喜食淡水生魚，常感疲乏，失眠，間有右上腹隱痛，近日體檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，B超示肝內(nèi)膽管輕度擴張，管壁增厚，呈雙軌征，回聲增強，嗜酸性粒細胞比例10%。有關該病的說法正確的是（）

A.血清抗體陽性可作為確診依據(jù)
B.肝大常以右葉增大為主
C.治療藥物首選阿苯達唑
D.該病預后主要與感染的蟲數(shù)有關
E.若合并病毒性肝炎，應根據(jù)病情盡早進行驅(qū)蟲治療

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1.單項選擇題男，40歲，農(nóng)民，來自血吸蟲病疫區(qū)，因患血吸蟲病，接受抗血吸蟲治療二次，但仍有繼續(xù)血吸蟲疫水接觸。近來出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴尿量減少，體重減輕。體查：慢性病容，消瘦，可見肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，腹部有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。血象：Hb100g/L，白細胞3.5×10⁹/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15，血小板50×10⁹/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。經(jīng)治療后腹水明顯消退，但患者上腹痛仍很明顯，最可能的并發(fā)癥是（）

A.肝癌
B.膽囊炎
C.胰腺炎
D.胃潰瘍
E.腹膜炎

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2.單項選擇題男，40歲，農(nóng)民，來自血吸蟲病疫區(qū)，因患血吸蟲病，接受抗血吸蟲治療二次，但仍有繼續(xù)血吸蟲疫水接觸。近來出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴尿量減少，體重減輕。體查：慢性病容，消瘦，可見肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，腹部有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。血象：Hb100g/L，白細胞3.5×10⁹/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15，血小板50×10⁹/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。本例最可能的診斷是（）

A.急性血吸蟲病+慢性乙型肝炎
B.慢性血吸蟲病+慢性乙型肝炎
C.晚期血吸蟲病+慢性乙型肝炎
D.晚期血吸蟲病巨脾型+慢性乙型肝炎
E.晚期血吸蟲病侏儒型+慢性乙型肝炎

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3.單項選擇題男，40歲，農(nóng)民，來自血吸蟲病疫區(qū)，因患血吸蟲病，接受抗血吸蟲治療二次，但仍有繼續(xù)血吸蟲疫水接觸。近來出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴尿量減少，體重減輕。體查：慢性病容，消瘦，可見肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，腹部有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。血象：Hb100g/L，白細胞3.5×10⁹/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15，血小板50×10⁹/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。為消除腹水，首選的綜合治療措施是（）

A.抗感染藥物+靜脈輸注白蛋白
B.利尿藥+口服氨基酸+靜脈輸注白蛋白
C.利尿藥+靜脈輸注白蛋白治療
D.大量放腹水+抗感染藥物
E.結(jié)腸透析+抗感染藥物+口服氨基酸治療

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4.單項選擇題男，40歲，農(nóng)民，來自血吸蟲病疫區(qū)，因患血吸蟲病，接受抗血吸蟲治療二次，但仍有繼續(xù)血吸蟲疫水接觸。近來出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴尿量減少，體重減輕。體查：慢性病容，消瘦，可見肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，腹部有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。血象：Hb100g/L，白細胞3.5×10⁹/L，中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.15，血小板50×10⁹/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。為明確診斷，最佳的檢查方案是（）

A.血清AFP+肝膽超聲波檢查
B.血清γGT+肝膽超聲波檢查
C.血清淀粉酶+肝膽超聲波檢查
D.血清幽門螺桿菌抗體+胃鏡檢查
E.血常規(guī)+腹部超聲波檢查

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5.單項選擇題 某男，30歲，漁民，持續(xù)發(fā)熱20天，伴畏寒、腹痛腹瀉，查體溫39.3℃，脈搏82次/分，心肺（-），腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下未捫及，白細胞16×10⁹/L，紅細胞4.6×10¹²/L，血小板119×10⁹/L，中性粒細胞0.45，淋巴細胞0.20，嗜酸性粒細胞0.35。
本病最可能的診斷是（）

A.傷寒
B.急性菌痢
C.急性血吸蟲病
D.慢性血吸蟲病
E.結(jié)核病

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