單項(xiàng)選擇題患者男,51歲,中學(xué)教師,因“頭痛10+d,發(fā)熱1周”來(lái)診。發(fā)病前兼圖書(shū)管理員2個(gè)月余,圖書(shū)館內(nèi)有霉味。查體:T39.1℃;頸強(qiáng)直,心、肺、腹(-);布魯津斯基征(+),克尼格征(+),病理反射未引出。腦脊液:壓力260cmH2O,外觀淡黃,清晰,WBC230/μl,N0.30,L0.70,氯化物114mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.6mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白1.82g/L(0.20~0.45g/L)。首先考慮感染的病原體是()

A.細(xì)菌
B.病毒
C.結(jié)核
D.真菌
E.螺旋體


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1.多項(xiàng)選擇題念珠菌病好發(fā)于免疫功能低下的患者,其好發(fā)因素包括()

A.腫瘤長(zhǎng)期化療
B.腎移植術(shù)后
C.長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
D.長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素
E.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管

2.多項(xiàng)選擇題對(duì)于免疫力"正常"的肺新型隱球菌患者,以下哪些情況可不用抗真菌治療,而給予密切觀察()

A.沒(méi)有肺外感染證據(jù)
B.體液標(biāo)本培養(yǎng)不到新型隱球菌
C.腦脊液和血液隱球菌抗原檢測(cè)陰性
D.肺部病灶較小、穩(wěn)定或消退當(dāng)中
E.以上均不對(duì)

3.多項(xiàng)選擇題中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌感染的治療包括()

A.兩性霉素B+氟胞嘧啶
B.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、肝腎功能變化
C.20%甘露醇靜脈滴注
D.出現(xiàn)嚴(yán)重腦積水時(shí)行腦室引流
E.常規(guī)使用地塞米松防止顱底粘連

5.多項(xiàng)選擇題以下關(guān)于隱球菌病的說(shuō)法正確的是()

A.臨床表現(xiàn)缺乏特異性
B.肺隱球菌病無(wú)需作腰穿檢查
C.腦脊液隱球菌轉(zhuǎn)陰時(shí)即停止治療
D.腦脊液隱球菌轉(zhuǎn)陰后仍應(yīng)治療
E.使用兩性霉素B期間出現(xiàn)軟癱應(yīng)注意排除低血鉀

最新試題

進(jìn)一步治療方案是(提示肺泡灌洗液涂片發(fā)現(xiàn)有少量真菌菌絲,分叉成45°?;颊呖人?、咳痰加重,痰液為黏液膿痰,仍然為中、低度發(fā)熱。此前已經(jīng)加用靜脈滴注萬(wàn)古霉素1g,12h1次,用藥5d。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

初步考慮發(fā)熱的原因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患可能患有()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下一步處理措施是((提示血GM試驗(yàn)0.7?;颊呖人浴獯?,并出現(xiàn)咯血,咯出暗黑色分泌物,呈膠凍狀,伴有壞死肺組織;查體:雙下肺可聞及濕性啰音。胸部CT:右肺上、下葉及左肺下葉多發(fā)團(tuán)片狀密度增高影,右上肺病灶內(nèi)空洞增大,內(nèi)壁有小結(jié)節(jié),右下肺病灶內(nèi)小空洞形成。))()

題型:多項(xiàng)選擇題

欲進(jìn)一步明確病原體,應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查是(提示HIV-1抗體2次初篩陽(yáng)性,血清送至省疾病控制中心行HIV確證試驗(yàn)陽(yáng)性,確診為“艾滋病”。血PPD抗體、弓形蟲(chóng)抗體、風(fēng)疹病毒抗體、巨細(xì)胞病毒抗體、單純庖疹病毒抗體、肺炎支原體抗體、肺炎衣原體IgG及IgM均陰性。反復(fù)多次痰涂片未見(jiàn)抗酸桿菌,多次痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌及真菌生長(zhǎng)。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者多次痰培養(yǎng)均提示白念珠菌大量生長(zhǎng),下列措施哪項(xiàng)不當(dāng)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí)考慮患者肺部病變?yōu)椋ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確發(fā)熱原因,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

結(jié)合該病例,針對(duì)病原體的最佳治療方案是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題