女,68歲,有糖尿病史20余年,近3個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出現(xiàn)痰中帶血。既往無慢性支氣管炎病史。體檢:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音。快速血糖檢測(cè)示12.5mmol/L;血常規(guī)示W(wǎng)BC12×109,N80%;胸片示肺紋理增粗。
治療肺部念珠菌病應(yīng)注意的問題哪項(xiàng)不正確()
A.靜脈滴注兩性霉素B
B.以口服抗真菌藥物為主
C.檢測(cè)患者的肝腎功能
D.兩性霉素B脂質(zhì)劑可減少肝損害
E.兩性霉素B與氟胞嘧啶合用有協(xié)同作用
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女,68歲,有糖尿病史20余年,近3個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出現(xiàn)痰中帶血。既往無慢性支氣管炎病史。體檢:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音??焖傺菣z測(cè)示12.5mmol/L;血常規(guī)示W(wǎng)BC12×109,N80%;胸片示肺紋理增粗。
根據(jù)患者的咯血史,還需要考慮的疾病不包括()
A.肺癌
B.肺結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張
D.上呼吸道感染
E.細(xì)菌性肺炎
女,68歲,有糖尿病史20余年,近3個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰,不易咳出。3天前出現(xiàn)痰中帶血。既往無慢性支氣管炎病史。體檢:T37.5℃,R20次/分,P82次/分,BP140/90mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音??焖傺菣z測(cè)示12.5mmol/L;血常規(guī)示W(wǎng)BC12×10<sup>9</sup>,N80%;胸片示肺紋理增粗。
患者多次痰培養(yǎng)均提示白念珠菌大量生長(zhǎng),下列措施哪項(xiàng)不當(dāng)()
A.應(yīng)用三代頭孢菌素
B.積極控制血糖
C.進(jìn)行口腔護(hù)理
D.選用兩性霉素B等抗真菌藥物
E.注意拍背、咳痰
A.氟胞嘧啶100mg/(kg·天),長(zhǎng)期口服
B.氟胞嘧啶100mg/(kg·天)長(zhǎng)期靜滴
C.氟康唑200mg/天,長(zhǎng)期口服
D.氟康唑200mg/天,長(zhǎng)期靜脈滴注
E.以上都不對(duì)
A.誘導(dǎo)治療階段:兩性霉素B+氟胞嘧啶,鞏固治療階段:氟胞嘧啶
B.誘導(dǎo)治療階段:兩性霉素B+氟胞嘧啶,鞏固治療階段:伊曲康唑
C.誘導(dǎo)治療階段:氟康唑,鞏固治療階段:兩性霉素B+氟胞嘧啶
D.誘導(dǎo)治療階段:伊曲康唑,鞏固治療階段:兩性霉素B+氟胞嘧啶
E.誘導(dǎo)治療階段:兩性霉素B+氟胞嘧啶,鞏固治療階段:氟康唑
A.腦脊液生化正常時(shí)
B.腦脊液壓力正常時(shí)
C.腦脊液常規(guī)正常時(shí)
D.腦脊液隱球菌由陽性轉(zhuǎn)為陰性
E.隱球菌轉(zhuǎn)陰,且高效逆轉(zhuǎn)錄病毒治療療效顯著時(shí)
最新試題
結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()
欲進(jìn)一步明確病原體,應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查是(提示HIV-1抗體2次初篩陽性,血清送至省疾病控制中心行HIV確證試驗(yàn)陽性,確診為“艾滋病”。血PPD抗體、弓形蟲抗體、風(fēng)疹病毒抗體、巨細(xì)胞病毒抗體、單純庖疹病毒抗體、肺炎支原體抗體、肺炎衣原體IgG及IgM均陰性。反復(fù)多次痰涂片未見抗酸桿菌,多次痰培養(yǎng)無細(xì)菌及真菌生長(zhǎng)。)()
為進(jìn)一步明確診斷最應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目為(提示血?dú)夥治觯簆H7.40,PCO229mmHg,PO263mmHg,HCO3-18mmol/L。初步診斷:雙側(cè)間質(zhì)性肺炎。)()
根據(jù)患者的咯血史,還需要考慮的疾病不包括()
要明確診斷,首選的檢查方法是()
為了客觀評(píng)估病情,應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是(提示腦脊液涂片墨汁染色找到隱球菌。)()
此時(shí)發(fā)熱原因最可能是(提示應(yīng)用哌拉西林+他唑巴坦治療7d,體溫仍波動(dòng)于37.6~39.6℃,自覺腹脹,無咳嗽、咳痰,無腹痛、腹瀉等。查體:口腔白斑;腹部移動(dòng)性濁音(+)。)()
你認(rèn)為最可能的診斷是()
初步考慮發(fā)熱的原因是()
為進(jìn)一步明確診斷需做除了下列哪項(xiàng)以外的檢查()