單項選擇題男，31歲，因顱腦外傷、神志不清2小時入住腦外科。體檢：深昏迷，T36.7℃，R29次/分鐘，P88次/分鐘，BP150/90mmHg，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，頸抵抗，兩側(cè)呼吸音清，凱爾尼格征、布魯津斯基征、雙側(cè)巴賓斯基征均為陽性。CT示顱內(nèi)出血，外周血象WBC11.8×109/L，N85%，胸片報告無異常。入院后開顱去除顱內(nèi)血腫，并行氣管切開，予以呼吸機輔助呼吸。術(shù)后體溫一直波動于38～38.5℃，術(shù)后第7天神志逐漸轉(zhuǎn)清，體溫復常，但術(shù)后第15天，體溫升高到39.6℃，此時氣管插管已拔出，患者有咳嗽、咳痰，無尿路刺激癥狀。胸片示兩肺紋理增多。要明確診斷，最重要的是（）
A.肺部CT檢查
B.多次血培養(yǎng)及痰培養(yǎng)
C.血常規(guī)檢查
D.用廣譜抗菌藥物診斷性治療
E.結(jié)核菌素皮膚試驗
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1.單項選擇題男，31歲，因顱腦外傷、神志不清2小時入住腦外科。體檢：深昏迷，T36.7℃，R29次/分鐘，P88次/分鐘，BP150/90mmHg，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，頸抵抗，兩側(cè)呼吸音清，凱爾尼格征、布魯津斯基征、雙側(cè)巴賓斯基征均為陽性。CT示顱內(nèi)出血，外周血象WBC11.8×109/L，N85%，胸片報告無異常。入院后開顱去除顱內(nèi)血腫，并行氣管切開，予以呼吸機輔助呼吸。術(shù)后體溫一直波動于38～38.5℃，術(shù)后第7天神志逐漸轉(zhuǎn)清，體溫復常，但術(shù)后第15天，體溫升高到39.6℃，此時氣管插管已拔出，患者有咳嗽、咳痰，無尿路刺激癥狀。胸片示兩肺紋理增多。若患者血培養(yǎng)及痰培養(yǎng)均檢出不動桿菌，抗菌藥物選用原則下列哪項正確（）
A.選用針對革蘭陽性菌的抗菌藥物
B.聯(lián)合應(yīng)用兩種以上抗菌藥物
C.不用抗菌藥物，對癥處理
D.用對不動桿菌敏感的抗菌藥物
E.選用口服抗菌藥物
2.單項選擇題男，31歲，因顱腦外傷、神志不清2小時入住腦外科。體檢：深昏迷，T36.7℃，R29次/分鐘，P88次/分鐘，BP150/90mmHg，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，頸抵抗，兩側(cè)呼吸音清，凱爾尼格征、布魯津斯基征、雙側(cè)巴賓斯基征均為陽性。CT示顱內(nèi)出血，外周血象WBC11.8×109/L，N85%，胸片報告無異常。入院后開顱去除顱內(nèi)血腫，并行氣管切開，予以呼吸機輔助呼吸。術(shù)后體溫一直波動于38～38.5℃，術(shù)后第7天神志逐漸轉(zhuǎn)清，體溫復常，但術(shù)后第15天，體溫升高到39.6℃，此時氣管插管已拔出，患者有咳嗽、咳痰，無尿路刺激癥狀。胸片示兩肺紋理增多。下列說法中，哪一項不是醫(yī)院感染的依據(jù)（）
A.有顱腦外傷、手術(shù)等易感因素
B.術(shù)后第15天出現(xiàn)體溫升高
C.入院時血象WBC11.8×109/L，N85%
D.術(shù)后胸片示兩肺紋理增多
E.入院時聽診兩側(cè)呼吸音清晰，術(shù)后出現(xiàn)咳嗽、咳痰
3.多項選擇題醫(yī)院感染的易感因素包括（）
A.長期應(yīng)用免疫抑制劑
B.長期應(yīng)用抗生素
C.多次留痰檢查
D.營養(yǎng)不良
E.多次骨穿檢查
4.單項選擇題選擇擴血管藥治療休克應(yīng)首先（）
A.糾正酸中毒
B.改善心臟功能
C.應(yīng)用皮質(zhì)激素
D.充分擴容
E.給予細胞保護劑
5.單項選擇題下列哪項是監(jiān)測休克輸液量的最佳指標（）
A.動脈血壓
B.心率
C.心輸出量
D.中心靜脈壓
E.尿量