單項選擇題患兒,女,7歲。急起發(fā)熱3天,體溫39~40℃,伴有劇烈頭痛、嘔吐,乏力。身體評估:脈搏100次/分,皮膚散在瘀斑,神志模糊,譫妄,腦膜刺激征(+)。已按流腦治療。根據以上資料,該病人所患的流腦類型為()
A.普通型
B.暴發(fā)型休克型
C.暴發(fā)腦膜腦炎型
D.暴發(fā)混合型
E.慢性敗血癥型
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1.單項選擇題程某,男,15歲。急起畏寒、發(fā)熱2天,伴精神萎靡、煩躁不安。身體評估:全身皮膚黏膜廣泛的瘀點、瘀斑,腦膜刺激征(-)。血常規(guī):白細胞20.4×109/L,中性粒細胞90%,淋巴細胞10%。為快速確診,應做的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.瘀斑處組織液培養(yǎng)
D.瘀斑處組織液涂片革蘭染色鏡檢
E.血液涂片染色鏡檢
2.單項選擇題陳某,女,29歲。4天前開始每天下午畏寒、寒戰(zhàn),繼而高熱,持續(xù)4小時后出汗,熱退。既往無瘧疾史,平時月經正常,現停經3個月。血常規(guī):白細胞3.8×109/L,中性粒細胞78%,血紅蛋白98g/L。骨髓涂片發(fā)現惡性瘧原蟲滋養(yǎng)體,給予氯喹治療。護士應注意該藥在靜脈注射時常引起的嚴重副作用是()
A.惡心嘔吐
B.血壓下降
C.耳鳴
D.食欲下降
E.頭暈
3.單項選擇題患兒,男,8歲?;純?周前隨母親初次去海南探親,返回后突然畏寒、高熱、劇烈頭痛、嘔吐,繼而譫妄,昏迷,伴抽搐。身體評估:血壓110/70mmHg,神志不清,全身無出血點或皮疹,頸項強直,Kernig征(+),Babinski征(-)。血常規(guī):白細胞9.4×109/L,中性粒細胞76%,淋巴細胞24%。腦脊液檢查:壓力稍高,細胞數:30×109/L,蛋白輕度增高,糖及氯化物正常。初步診斷為()
A.腦型瘧疾
B.中毒性菌痢
C.流行性乙型腦炎
D.暴發(fā)型流腦
E.流行性腮腺炎腦膜腦炎
4.單項選擇題陳某,男,19歲。間歇性畏寒、高熱、大汗近1周,血色素減低,白細胞計數正常,分類單核細胞增多,本例最可能發(fā)現陽性結果的試驗是()
A.血和骨髓涂片找病原體
B.骨髓培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.肝膽B(tài)超
E.X線胸片
5.單項選擇題何某,男,25歲。因“寒戰(zhàn)、高熱6天”就診。病人主訴寒戰(zhàn)、高熱間日發(fā)作1次,熱退后活動正常。當時給予氯喹治療。服藥后若出現腰背疼痛,解醬油色尿、量少,鞏膜輕度黃染,該病人最可能是()
A.鉤體病
B.傷寒合并溶血性尿毒綜合征
C.間日瘧合并黑尿熱
D.敗血癥合并肝腎損害
E.病毒性肝炎合并急性溶血
6.單項選擇題蔡某,男,40歲,農民。病人1周前出現急性畏寒、發(fā)熱,間日發(fā)作1次。身體評估:貧血貌,肝肋下2cm,血涂片檢查發(fā)現間日瘧原蟲。追問病史,1個月前曾有類似發(fā)作6~7次,未予治療。該病人最可能是()
A.瘧疾復發(fā)
B.惡性瘧疾
C.新近感染瘧疾
D.兩種瘧原蟲混合感染
E.瘧疾再燃
7.單項選擇題林某,男,24歲。1個月前從海南打工回湖南后,間歇出現畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,熱退大汗,間歇期一般情況良好,初步診斷為瘧疾。為進一步確診做血涂片檢測。采血涂片找到瘧原蟲陽性率最高的時期是()
A.高熱期
B.寒戰(zhàn)發(fā)熱期
C.大汗期
D.抽搐、昏迷期
E.間歇期
8.單項選擇題尤某,女,22歲。東南亞旅游回國后出現間歇性畏寒、寒戰(zhàn)、高熱9天,大汗后緩解,隔日發(fā)作1次。身體評估:輕度貧血貌,脾肋下2cm。既往病人有蠶豆病病史。該病人最適宜的治療藥物是()
A.氯喹
B.伯氨喹
C.青蒿素
D.奎寧
E.氯喹+伯氨喹
9.單項選擇題張某,男,45歲。因“畏寒、寒戰(zhàn)、高熱1周”入院,發(fā)熱隔日發(fā)作1次,大汗后緩解。血常規(guī):白細胞5.0×109/L,中性粒細胞68%,淋巴細胞32%,血紅蛋白100g/L,血培養(yǎng)陰性。病人4個月前曾去海南旅游15天。該病人最可能的診斷是()
A.傷寒
B.瘧疾
C.急性血吸蟲病
D.敗血癥
E.結核
10.單項選擇題林某,男,35歲。間歇性腹瀉膿血便2年,乙狀結腸鏡插入13cm處見到3~5mm大小邊緣不整的潰瘍多處,較深,潰瘍面覆蓋灰白色苔狀物,潰瘍間黏膜正常,該病人最可能的診斷是()
A.慢性細菌性痢疾
B.慢性阿米巴痢疾
C.慢性非特異性潰瘍性結腸炎
D.血吸蟲病
E.結腸癌