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單項(xiàng)選擇題張某，男，41歲。因食欲減退、惡心、乏力1周，伴鞏膜、皮膚黃染2天來院就診。血清總膽紅素186μmol／L，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往無肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，糞質(zhì)干硬。醫(yī)生查房后，囑護(hù)士給病人灌腸1次。該病人忌用的灌腸液是（）

A.清水
B.生理鹽水
C.肥皂水
D.溫開水
E.弱酸溶液

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1.單項(xiàng)選擇題張某，男，41歲。因食欲減退、惡心、乏力1周，伴鞏膜、皮膚黃染2天來院就診。血清總膽紅素186μmol／L，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往無肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，糞質(zhì)干硬。入院第4天上午，病人出現(xiàn)神志模糊，嗜睡。肝未捫及，撲翼樣震顫（+）。該病人可能并發(fā)了（）

A.肝性腦病
B.原發(fā)性腹膜炎
C.肝腎綜合征
D.肝肺綜合征
E.消化道出血

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2.單項(xiàng)選擇題張某，男，41歲。因食欲減退、惡心、乏力1周，伴鞏膜、皮膚黃染2天來院就診。血清總膽紅素186μmol／L，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）540U/L，血清HBsAg（+）。既往無肝炎病史，有便秘史多年，3～5天排便1次，糞質(zhì)干硬。為了進(jìn)一步明確其臨床診斷及預(yù)后判斷，病人還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.血清清蛋白測定
B.凝血酶原活動度測定
C.血氨測定
D.血膽固醇測定
E.堿性磷酸酶測定

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3.單項(xiàng)選擇題曾某，男，42歲。1周前曾到過鼠疫流行區(qū)，返回后即突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39.5℃，伴頭痛、惡心。瞼結(jié)膜及黏膜充血，腋下淋巴結(jié)迅速腫大。該病人首要的檢查是（）

A.尿培養(yǎng)
B.淋巴結(jié)穿刺培養(yǎng)
C.便培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)

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4.單項(xiàng)選擇題曾某，男，42歲。1周前曾到過鼠疫流行區(qū)，返回后即突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39.5℃，伴頭痛、惡心。瞼結(jié)膜及黏膜充血，腋下淋巴結(jié)迅速腫大。該病人最可能的診斷是（）

A.腺鼠疫
B.急性淋巴結(jié)炎
C.絲蟲病
D.肺炎
E.鉤端螺旋體病

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5.單項(xiàng)選擇題曾某，男，42歲。1周前曾到過鼠疫流行區(qū)，返回后即突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39.5℃，伴頭痛、惡心。瞼結(jié)膜及黏膜充血，腋下淋巴結(jié)迅速腫大。對該病人的病原治療，錯(cuò)誤的是（）

A.慶大霉素
B.四環(huán)素
C.氯霉素
D.鏈霉素
E.利巴韋林

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6.單項(xiàng)選擇題陳某，男，30歲。近日剛從海南旅游回家。6小時(shí)前突然劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時(shí)1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，上廁所時(shí)暈倒在地，被家人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。身體評估：血壓測不出，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。該病人首要的處理措施是（）

A.血管活性藥物升壓
B.快速靜脈補(bǔ)液擴(kuò)容
C.大劑量應(yīng)用抗生素
D.輸血
E.立即使用腎上腺糖皮質(zhì)激素

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7.單項(xiàng)選擇題陳某，男，30歲。近日剛從海南旅游回家。6小時(shí)前突然劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時(shí)1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，上廁所時(shí)暈倒在地，被家人發(fā)現(xiàn)后送入醫(yī)院。身體評估：血壓測不出，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。對于該病人，確診疾病的最重要檢查是（）

A.糞便常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血生化
D.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)
E.SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)

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8.單項(xiàng)選擇題李某，男，56歲。持續(xù)發(fā)熱、右季肋部脹痛1個(gè)月，體溫37～39℃，盜汗、消瘦明顯。5天前突然出現(xiàn)咳嗽，咳咖啡色痰，量為100～200ml/天，近2天咳痰減輕。身體評估：體溫38.5℃，脈搏90次／分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染。右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，質(zhì)中，明顯觸痛。血常規(guī)：白細(xì)胞13.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞78%，淋巴細(xì)胞22%，血紅蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液。該病人確診的最重要方法是（）

A.CT掃描
B.B超檢查
C.肝穿刺抽膿
D.抗阿米巴診斷性治療
E.阿米巴血清學(xué)檢查

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9.單項(xiàng)選擇題李某，男，56歲。持續(xù)發(fā)熱、右季肋部脹痛1個(gè)月，體溫37～39℃，盜汗、消瘦明顯。5天前突然出現(xiàn)咳嗽，咳咖啡色痰，量為100～200ml/天，近2天咳痰減輕。身體評估：體溫38.5℃，脈搏90次／分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染。右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，質(zhì)中，明顯觸痛。血常規(guī)：白細(xì)胞13.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞78%，淋巴細(xì)胞22%，血紅蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液。該病人最可能的診斷是（）

A.結(jié)核性胸膜炎
B.支氣管擴(kuò)張并感染
C.肝癌肺部轉(zhuǎn)移
D.細(xì)菌性肝膿腫并向胸腔、肺穿破
E.阿米巴肝膿腫并發(fā)胸膜-肺-支氣管瘺

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10.單項(xiàng)選擇題李某，男，56歲。持續(xù)發(fā)熱、右季肋部脹痛1個(gè)月，體溫37～39℃，盜汗、消瘦明顯。5天前突然出現(xiàn)咳嗽，咳咖啡色痰，量為100～200ml/天，近2天咳痰減輕。身體評估：體溫38.5℃，脈搏90次／分，慢性病容，皮膚、鞏膜無黃染。右下胸稍隆起，局部有水腫，壓痛明顯，右下肺呼吸音減弱，可聞及細(xì)濕啰音，肝肋下2cm，質(zhì)中，明顯觸痛。血常規(guī)：白細(xì)胞13.2×10⁹/L，中性粒細(xì)胞78%，淋巴細(xì)胞22%，血紅蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活動受限，右側(cè)胸腔積液。對該病人處理措施不妥的是（）

A.抗生素治療
B.甲硝唑治療
C.氯喹治療
D.肝穿刺抽膿
E.立即手術(shù)引流

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