單項選擇題患兒,男性,6歲,突然發(fā)熱,腹痛,腹瀉2天,每天排便15次以上,糞便為黏液膿血便。入院查體:體溫39.9℃,BP110/70mmHg,神清,雙側瞳孔等大等圓,左下腹壓痛。入院診斷為“細菌性痢疾”。病程中該病人突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,T40℃,雙側瞳孔不等大,且忽大忽小,連續(xù)驚厥兩次,驚厥后神志不清,此時應立即采取的措施為()
A.加快補液速度
B.遵醫(yī)囑給予20%甘露醇靜脈滴注
C.加大抗菌藥劑量
D.給予退熱劑降溫
E.嚴密隔離
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1.單項選擇題患者,男性,25歲,因“發(fā)熱、納差7天”入院,查T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常規(guī)示W(wǎng)BC3.2×109/L,中性粒細胞45%,淋巴細胞55%,診斷考慮為傷寒。該病人病原治療的首選藥物是()
A.喹諾酮類
B.磺胺嘧啶
C.利巴韋林(病毒唑)
D.頭孢霉素
E.氯霉素
2.單項選擇題患者,男性,25歲,因“發(fā)熱、納差7天”入院,查T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常規(guī)示W(wǎng)BC3.2×109/L,中性粒細胞45%,淋巴細胞55%,診斷考慮為傷寒。目前病人正處于病程的()
A.初期
B.極期
C.緩解期
D.反應期
E.恢復期
3.單項選擇題患者,男性,25歲,因“發(fā)熱、納差7天”入院,查T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常規(guī)示W(wǎng)BC3.2×109/L,中性粒細胞45%,淋巴細胞55%,診斷考慮為傷寒。此期傷寒病人不會出現(xiàn)的是()
A.表情淡漠
B.聽力減退
C.玫瑰疹
D.稽留熱
E.再燃
4.單項選擇題患者,男性,25歲,因“發(fā)熱、納差7天”入院,查T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,血常規(guī)示W(wǎng)BC3.2×109/L,中性粒細胞45%,淋巴細胞55%,診斷考慮為傷寒。入院第4天,病人突然出現(xiàn)劇烈腹痛,查體:腹肌緊張,有明顯壓痛、反跳痛,考慮最可能的原因是()
A.腸出血
B.腸穿孔
C.腸痙攣
D.脾臟破裂
E.急性闌尾炎
5.單項選擇題患者,女性,32歲,5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振,查鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,質(zhì)軟,ALT760U/L,總膽紅素54μmol/L,考慮該病人為“病毒性肝炎”。該病人目前最主要的治療措施是()
A.臥床休息
B.保肝藥物治療
C.抗病毒治療
D.補充維生素
E.免疫治療
6.單項選擇題患者,女性,32歲,5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振,查鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,質(zhì)軟,ALT760U/L,總膽紅素54μmol/L,考慮該病人為“病毒性肝炎”。入院后查抗-HAV-IgM(+),乙肝五項檢查中,抗-HBs(+),余均為(-)。對于該檢查結果的解釋,正確的是()
A.既往曾經(jīng)感染過甲型肝炎
B.目前感染的是甲型肝炎
C.目前感染的是乙型肝炎
D.可除外甲型、乙型肝炎感染
E.為乙型肝炎攜帶者
7.單項選擇題患者,女性,32歲,5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振,查鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,質(zhì)軟,ALT760U/L,總膽紅素54μmol/L,考慮該病人為“病毒性肝炎”。下列檢查中,對進一步明確診斷意義最大的是()
A.腹部B型超聲
B.肝功能檢查
C.肝炎病毒標志物檢測
D.凝血功能檢查
E.血培養(yǎng)
8.單項選擇題患者,男性,28歲,農(nóng)民,于12月20日因畏寒、發(fā)熱3天入院。入院醫(yī)療診斷為“腎綜合征出血熱”。入院查體:體溫35.9℃,血壓8/5.5kPa,脈搏128次/分,呼吸40次/分,皮膚黏膜濕冷,肢端發(fā)紺,全身散在多個出血點,球結膜充血、水腫,腎區(qū)叩擊痛明顯。該病人目前最恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/a>
A.抗病毒治療
B.激素治療
C.補充血容量,糾正酸中毒
D.輸血小板,防止出血
E.利尿、導瀉
9.單項選擇題患者,男性,28歲,農(nóng)民,于12月20日因畏寒、發(fā)熱3天入院。入院醫(yī)療診斷為“腎綜合征出血熱”。入院查體:體溫35.9℃,血壓8/5.5kPa,脈搏128次/分,呼吸40次/分,皮膚黏膜濕冷,肢端發(fā)紺,全身散在多個出血點,球結膜充血、水腫,腎區(qū)叩擊痛明顯。經(jīng)積極治療2天后,病人出現(xiàn)胸悶、呼吸急促、煩躁不安等表現(xiàn),尿量40ml/24h,血壓24/14kPa,脈洪大,兩肺有細濕啰音。此時病人最可能出現(xiàn)的是()
A.肺實質(zhì)彌漫性出血
B.高血容量綜合征
C.肝腎綜合征
D.尿毒癥性腦病
E.高血壓性腦病
10.單項選擇題患者,男性,28歲,農(nóng)民,于12月20日因畏寒、發(fā)熱3天入院。入院醫(yī)療診斷為“腎綜合征出血熱”。入院查體:體溫35.9℃,血壓8/5.5kPa,脈搏128次/分,呼吸40次/分,皮膚黏膜濕冷,肢端發(fā)紺,全身散在多個出血點,球結膜充血、水腫,腎區(qū)叩擊痛明顯。此病人目前處于()
A.發(fā)熱期
B.少尿期
C.低血壓休克期
D.多尿期
E.恢復期