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多項選擇題患者男，71歲，2個月來乏力、食欲不振，體重下降6kg。該患者有30余年飲酒史。實驗室檢查：CA19-9560U/L（參考區(qū)間0～27U/L），WBC4×10⁹/L，血清ALP高于正常值3倍，空腹血糖8mmol/L，碳酸氫鹽26mmol/L（正常值為＜24mmol/L），胰腺激發(fā)試驗（靜脈注射胰泌素1U/kg體重）顯示胰液量5ml/10min（正常值＞16ml/10min），胰酶未見異常。臨床醫(yī)師還可以選擇的輔助診斷的基因類標(biāo)志物是()

A.C-ras
B.C-fos
C.C-erbB-2
D.C-myc
E.p16
F.C-sis
G.K-ras
H.p53

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1.單項選擇題患者男，43歲，入院前1d進(jìn)食大量高蛋白、高脂肪食物及飲白酒500ml，出現(xiàn)腹痛，以臍周為著；惡心、嘔吐4次，嘔吐癥狀不減輕，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含咖啡樣物質(zhì)；腹瀉5次，為水樣。查體：體溫37.5℃，血壓18.2/9.8kPa。臍周壓痛明顯，無反跳痛，肝、脾肋下未捫及。實驗室檢查：血紅蛋白138g/L，紅細(xì)胞4.79×10¹²/L，白細(xì)胞12.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.88，血淀粉酶1300U/L，尿淀粉酶980U/L。臨床醫(yī)師懷疑患者患急性胰腺炎。根據(jù)以上敘述，該患者最可能患()

A.急性胃腸炎
B.膽囊炎
C.急性闌尾炎
D.急性胰腺炎
E.消化道潰瘍
F.急性腎炎
G.急性腹膜炎
H.膽結(jié)石癥

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2.多項選擇題患者男，43歲，入院前1d進(jìn)食大量高蛋白、高脂肪食物及飲白酒500ml，出現(xiàn)腹痛，以臍周為著；惡心、嘔吐4次，嘔吐癥狀不減輕，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含咖啡樣物質(zhì)；腹瀉5次，為水樣。查體：體溫37.5℃，血壓18.2/9.8kPa。臍周壓痛明顯，無反跳痛，肝、脾肋下未捫及。實驗室檢查：血紅蛋白138g/L，紅細(xì)胞4.79×10¹²/L，白細(xì)胞12.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.88，血淀粉酶1300U/L，尿淀粉酶980U/L。臨床醫(yī)師懷疑患者患急性胰腺炎。有助于診斷生物化學(xué)檢驗是()

A.兒茶酚胺
B.銅蘭蛋白
C.磷脂酶A2
D.脂肪酶
E.胃蛋白酶
F.胃泌素
G.胰蛋白酶和胰蛋白酶原-2
H.C-反應(yīng)蛋白

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3.多項選擇題患者男，43歲，入院前1d進(jìn)食大量高蛋白、高脂肪食物及飲白酒500ml，出現(xiàn)腹痛，以臍周為著；惡心、嘔吐4次，嘔吐癥狀不減輕，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含咖啡樣物質(zhì)；腹瀉5次，為水樣。查體：體溫37.5℃，血壓18.2/9.8kPa。臍周壓痛明顯，無反跳痛，肝、脾肋下未捫及。實驗室檢查：血紅蛋白138g/L，紅細(xì)胞4.79×10¹²/L，白細(xì)胞12.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.88，血淀粉酶1300U/L，尿淀粉酶980U/L。臨床醫(yī)師懷疑患者患急性胰腺炎。患者在發(fā)病過程中可能會出現(xiàn)的異常生化指標(biāo)是()

A.空腹血糖升高
B.高膽紅素血癥
C.磷酸肌酸激酶降低
D.血清AST、LDH可增加
E.胱抑素-C降低
F.低鈣血癥
G.膽堿脂酶降低
H.高三酰甘油血癥

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4.多項選擇題患者女，50歲，3個月前開始出現(xiàn)肌肉痙攣、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就診。除正常治療外，應(yīng)建議患者()

A.術(shù)后定期到內(nèi)科檢查
B.少運動，多休息，補充營養(yǎng)物質(zhì)
C.多進(jìn)行戶外活動
D.少吃高蛋白、高鹽食物
E.注意觀察尿液顏色
F.補充奶制品
G.加強營養(yǎng)

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5.單項選擇題患者女，50歲，3個月前開始出現(xiàn)肌肉痙攣、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就診。結(jié)果發(fā)現(xiàn)PTH2.30pmol/L（1.6～6.9pmol/L），激素水平下降，UA324μmol/L（240～430μmol/L），骨密度0.49（0.62～0.92），應(yīng)該考慮的診斷是()

A.腰部損傷
B.心肌損傷
C.腎衰竭
D.骨質(zhì)疏松
E.骨質(zhì)軟化癥
F.痛風(fēng)
G.糖尿病

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