單項選擇題患者男,40歲,因“患急性心包炎1個月,嚴重呼吸困難,心率加快2周”來診。查體:奇脈;頸靜脈怒張;心界向兩側(cè)增大,皆為絕對濁音區(qū);左肩胛骨下叩診濁音,聞及支氣管呼吸音。醫(yī)師考慮本患者出現(xiàn)大量心包積液。奇脈的表現(xiàn)是()
A.脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱,呼氣時消失
B.脈搏搏動呈吸氣性顯著消失,呼氣時減弱
C.脈搏搏動呈呼氣性顯著消失,吸氣時減弱
D.脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消失,吸氣時復原
E.脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱或消失,呼氣時復原
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1.單項選擇題急性心包炎當心包壁層、臟層上有纖維蛋白、白細胞和少量內(nèi)皮細胞的滲出,無明顯液體積聚時稱為纖維蛋白性心包炎。如果繼而液體增加,則為滲出性心包炎。液體多為淡黃、清亮,偶可混濁不清、化膿性或呈血性,量100~3000ml不等,一般在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)吸收。心包出現(xiàn)彌漫或局限的纖維組織增生、增厚粘連、壁層與臟層融合鈣化,使心臟及大血管根部活動度受限。纖維蛋白性心包炎的主要癥狀是()
A.吞咽困難
B.聲音嘶啞
C.呼吸困難
D.刺激性咳嗽
E.心前區(qū)疼痛
2.單項選擇題急性心包炎當心包壁層、臟層上有纖維蛋白、白細胞和少量內(nèi)皮細胞的滲出,無明顯液體積聚時稱為纖維蛋白性心包炎。如果繼而液體增加,則為滲出性心包炎。液體多為淡黃、清亮,偶可混濁不清、化膿性或呈血性,量100~3000ml不等,一般在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)吸收。心包出現(xiàn)彌漫或局限的纖維組織增生、增厚粘連、壁層與臟層融合鈣化,使心臟及大血管根部活動度受限。滲出性心包炎最突出的癥狀是()
A.吞咽困難
B.聲音嘶啞
C.呼吸困難
D.刺激性咳嗽
E.心前區(qū)疼痛
3.單項選擇題急性心包炎當心包壁層、臟層上有纖維蛋白、白細胞和少量內(nèi)皮細胞的滲出,無明顯液體積聚時稱為纖維蛋白性心包炎。如果繼而液體增加,則為滲出性心包炎。液體多為淡黃、清亮,偶可混濁不清、化膿性或呈血性,量100~3000ml不等,一般在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)吸收。心包出現(xiàn)彌漫或局限的纖維組織增生、增厚粘連、壁層與臟層融合鈣化,使心臟及大血管根部活動度受限。急性心包炎隨著滲液逐漸吸收,發(fā)生心包壁層與臟層的粘連、增厚、縮窄,此時的診斷是()
A.急性心包炎
B.亞急性心包炎
C.縮窄性心包炎
D.滲出性心包炎
E.纖維蛋白性心包炎
4.單項選擇題患者男,40歲,打球1h后猝死。既往偶有黑蒙,在起立或運動時可出現(xiàn)眩暈。其母親患肥厚型心肌病50歲去世,其姨母患肥厚型心肌病45歲去世。醫(yī)師診斷是肥厚型心肌病、猝死。該患者猝死的誘發(fā)因素可能性最大的是()
A.寒冷
B.低血壓
C.高強度運動
D.精神緊張
E.細胞內(nèi)鉀調(diào)節(jié)異常
5.單項選擇題患者男,40歲,打球1h后猝死。既往偶有黑蒙,在起立或運動時可出現(xiàn)眩暈。其母親患肥厚型心肌病50歲去世,其姨母患肥厚型心肌病45歲去世。醫(yī)師診斷是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危險因素是()
A.高血壓
B.心律失常
C.室壁均勻肥厚
D.流出道階差大
E.細胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常
6.單項選擇題心肌病分為4型,即擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病,各類型心肌病都有各自的病理生理特點。肥厚型心肌病的病理生理特點是()
A.右心室進行性纖維脂肪變
B.左心室或雙心室擴張,收縮功能障礙
C.左心室或雙心室擴張,容積減小
D.收縮正常,心壁不厚,單心室舒張功能低下
E.左心室或雙心室肥厚,常伴有非對稱性室間隔肥厚
7.單項選擇題心肌病分為4型,即擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病,各類型心肌病都有各自的病理生理特點。擴張型心肌病的病理生理特點是()
A.右心室進行性纖維脂肪變
B.左心室或雙心室擴張,收縮功能障礙
C.左心室擴張,雙心室擴張,容積減小
D.收縮正常,心壁不厚,單心室舒張功能低下
E.左心室或雙心室肥厚,常伴有非對稱性室間隔肥厚
8.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎的病原體主要是鏈球菌和葡萄球菌,根據(jù)病程可分為急性和亞急性。急性感染性心內(nèi)膜炎的特點是()
A.脾大
B.病程長
C.中毒癥狀輕
D.遷移性感染少見
E.遷移性感染多見
9.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎的病原體主要是鏈球菌和葡萄球菌,根據(jù)病程可分為急性和亞急性。亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原體主要是()
A.腸球菌
B.肺炎球菌
C.A族鏈球菌
D.草綠色鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
10.單項選擇題高血壓患者改善生活行為要從多方面做起,包括:減輕體重;限制鈉鹽攝入;補充鈣和鉀;減少脂肪攝入;戒煙、限制飲酒;進行低、中等強度運動。需要限制鈉鹽攝入量,每日食鹽攝入量不超過()
A.2g
B.4g
C.6g
D.8g
E.10g