單項選擇題患者男，20歲，患1型糖尿病，因“惡心，面色潮紅，呼吸深快2d，漸發(fā)生意識模糊以至昏迷”來診。最可能的診斷是（）
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒癥酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.糖尿病高滲昏迷
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1.單項選擇題患者女，28歲，因“食欲減退、嘔吐3d”來診。煩渴、多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療。查體：T36.2℃；呼吸深大有異味。實驗室檢查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮體（+++）。最可能的診斷為（）
A.急性腸炎＋代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
2.單項選擇題患者女，28歲，因“食欲減退、嘔吐3d”來診。煩渴、多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療。查體：T36.2℃；呼吸深大有異味。實驗室檢查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮體（+++）。主要治療措施是（）
A.補液
B.抗感染
C.補0.9%氯化鈉溶液＋胰島素
D.補堿性液
E.糾正電解質(zhì)紊亂
3.單項選擇題患者女，28歲，因“食欲減退、嘔吐3d”來診。煩渴、多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療。查體：T36.2℃；呼吸深大有異味。實驗室檢查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮體（+++）。臨床應(yīng)注意觀察的指標是（）
A.血漿胰島素水平
B.血鉀
C.尿素氮、肌酐
D.尿酸
E.血鈣
4.單項選擇題患者男，70歲，因“外傷引起急性出血約2000ml”來診。補充液體2000ml后，患者出現(xiàn)頭部脹痛，呼吸困難，咳大量血性泡沫痰。處理措施為（）
A.半臥位、吸氧、利尿
B.輸入新鮮血漿
C.輸入碳酸氫鈉使尿液堿化
D.大劑量應(yīng)用地塞米松
E.抗感染治療
5.單項選擇題患者男，70歲，因“外傷引起急性出血約2000ml”來診。若患者經(jīng)手術(shù)止血并已應(yīng)用晶體液和人造膠體液補足血容量后，宜輸注（）
A.新鮮全血
B.新鮮血漿
C.紅細胞懸液
D.濃縮紅細胞
E.人血清蛋白
6.單項選擇題患者男，70歲，因“外傷引起急性出血約2000ml”來診。經(jīng)手術(shù)止血后應(yīng)首先考慮輸入（）
A.新鮮全血
B.新鮮血漿
C.濃縮紅細胞
D.人血清蛋白
E.晶體液
7.單項選擇題患者男，70歲，因“外傷引起急性出血約2000ml”來診。此時實驗室檢查的重要依據(jù)是（）
A.含鐵血黃素尿
B.血尿
C.血紅蛋白尿
D.網(wǎng)織紅細胞增高
E.尿膽原（+）
8.單項選擇題患者男，70歲，因“外傷引起急性出血約2000ml”來診。當患者輸入血制品約200ml時，突然畏寒、發(fā)熱，嘔吐1次，尿呈醬油樣；BP75/45mmHg?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的輸血反應(yīng)是（）
A.非溶血性發(fā)熱
B.溶血
C.變態(tài)反應(yīng)
D.細菌污染
E.循環(huán)超負荷
9.單項選擇題患者男，70歲，因“外傷引起急性出血約2000ml”來診。下列處理措施中錯誤的是（）
A.立即停止輸血、監(jiān)護患者重要生命體征
B.核對患者及血品數(shù)據(jù)，若發(fā)現(xiàn)錯誤立即通知值班醫(yī)師處理，也告知血庫，并追查另一血袋是否錯輸給別的患者
C.換下輸血器，以0.9%氯化鈉溶液維持靜脈通路
D.給予0.9%氯化鈉溶液及5%葡萄糖（1∶1）3000ml·m-2·d-1，老年人注意補水
E.給予利尿藥維持尿量100ml/h左右
10.單項選擇題患者女，40歲，因“雙下肢紫癜伴血尿3d”來診。無發(fā)熱及腹痛、黑糞，1周前咽痛。查體：雙下肢可見大小不等、對稱分布的深紅色紫癜，壓之不褪色。實驗室檢查：尿RBC（++），尿蛋白（++）；PLT150×109/L，凝血時間7min，血小板聚集功能正常；骨髓象正常。經(jīng)潑尼松30mg/d治療6個月，效果不佳。下列處理不適當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.硫唑嘌呤
B.環(huán)孢素
C.環(huán)磷酰胺
D.長春新堿
E.加大激素用量