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單項(xiàng)選擇題患者女，39歲，因“放射性¹³¹I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥1周，突發(fā)高熱、心悸1d”來(lái)診。患甲狀腺功能亢進(jìn)癥不規(guī)則藥物治療2年，1周前改用放射性¹³¹I治療。查體：T40℃；呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安；HR160次/min，心房顫動(dòng)體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC升高，N升高；FT₃升高，F(xiàn)T₄升高，TSH降低。該患者最可能的診斷是（）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥性心臟病
B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥復(fù)發(fā)
C.放射性甲狀腺炎
D.甲狀腺危象
E.心力衰竭

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，39歲，因“放射性¹³¹I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥1周，突發(fā)高熱、心悸1d”來(lái)診。患甲狀腺功能亢進(jìn)癥不規(guī)則藥物治療2年，1周前改用放射性¹³¹I治療。查體：T40℃；呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安；HR160次/min，心房顫動(dòng)體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC升高，N升高；FT₃升高，F(xiàn)T₄升高，TSH降低。藥物治療首選（）

A.甲硫氧嘧啶（MTU）
B.卡比馬唑（甲亢平，CMZ）
C.甲巰咪唑（他巴唑，MM）
D.甲狀腺激素（TH）
E.丙硫氧嘧啶（PTU）

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，39歲，因“放射性¹³¹I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥1周，突發(fā)高熱、心悸1d”來(lái)診?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥不規(guī)則藥物治療2年，1周前改用放射性¹³¹I治療。查體：T40℃；呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安；HR160次/min，心房顫動(dòng)體征。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC升高，N升高；FT₃升高，F(xiàn)T₄升高，TSH降低。治療原則為（）

A.強(qiáng)心、利尿、去除誘因
B.強(qiáng)心、利尿、對(duì)癥治療
C.強(qiáng)心、利尿、抗感染
D.抗甲狀腺藥治療
E.抑制甲狀腺激素（TH）的合成和釋放，降低周圍組織對(duì)TH的反應(yīng)，支持與對(duì)癥治療，去除誘因

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，29歲，因“極度煩渴、多飲、喜飲涼水、尿量多近1個(gè)月”來(lái)診。尿量8～9L/d。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖（－），餐后2h血糖5.6mmol/L。禁水-加壓素試驗(yàn)后，尿相對(duì)密度可達(dá)1.020，不應(yīng)考慮的診斷是（）

A.神經(jīng)性煩渴
B.遺傳性尿崩癥
C.繼發(fā)性尿崩癥
D.特發(fā)性尿崩癥
E.腎性尿崩癥

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，29歲，因“極度煩渴、多飲、喜飲涼水、尿量多近1個(gè)月”來(lái)診。尿量8～9L/d。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖（－），餐后2h血糖5.6mmol/L。為確診此患者是否為尿崩癥，首選檢查為（）

A.禁水試驗(yàn)
B.測(cè)量每日尿量
C.測(cè)量血漿滲透壓
D.禁水-加壓素試驗(yàn)
E.測(cè)量尿滲透壓

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，38歲，因“體重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退6個(gè)月”來(lái)診。顱腦MRI：垂體-微腺瘤。實(shí)驗(yàn)室檢查：血ACTH128pmol/L（正常值＜10pmol/L），氫化可的松升高，晝夜節(jié)律消失，TSH0.01IU/L（正常值0.4～4.0U/L），F(xiàn)SH0.08nmol/L，LH0.01nmol/L?；颊吲吕?、淡漠、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退的原因?yàn)椋ǎ?/a>

A.氫化可的松增多
B.垂體缺血性壞死
C.垂體瘤壓迫正常垂體組織，引起FSH、LH、TSH分泌減少，導(dǎo)致相應(yīng)靶腺功能減退
D.垂體轉(zhuǎn)移癌
E.垂體卒中

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