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單項(xiàng)選擇題患者男，54歲，因“受涼后腹痛、惡心、嘔吐，繼而昏迷1d”來診。1年前因腎上腺增生行雙側(cè)腎上腺大部切除術(shù)，術(shù)后口服氫化可的松，早晨25mg，下午12.5mg。查體：P120次/min，BP70/40mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀5.2mmol/L，血鈉115mmol/L，血糖2.0mmol/L。最可能的診斷是（）

A.腎上腺危象
B.感染性休克
C.胰島素瘤
D.心源性休克
E.中毒性休克

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，因“體重增加1年，頭痛1個(gè)月”來診。查體：BP160/95mmHg；身高172cm，體重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部較多紫紋。尿蛋白（－），尿糖（＋）。該患者首要進(jìn)行的檢查是（）

A.OGTT
B.24h尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮皮質(zhì)類固醇
C.8：00AM與0：00AM血?dú)浠傻乃伤?
D.血醛固酮水平
E.血鈉、血鉀

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，因“體重增加1年，頭痛1個(gè)月”來診。查體：BP160/95mmHg；身高172cm，體重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部較多紫紋。尿蛋白（－），尿糖（＋）。引起患者糖代謝異常的原因不可能是（）

A.肝糖異生增加
B.肝糖原分解增加
C.周圍組織對(duì)葡萄糖利用減少
D.腎上腺皮質(zhì)激素拮抗胰島素作用
E.胰島素缺乏

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，因“體重增加1年，頭痛1個(gè)月”來診。查體：BP160/95mmHg；身高172cm，體重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部較多紫紋。尿蛋白（－），尿糖（＋）。垂體MRI：蝶鞍擴(kuò)大。ACTH31pmol/L，血?dú)浠傻乃?020nmol/L，小劑量地塞米松抑制后氫化可的松813nmol/L，大劑量地塞米松抑制后氫化可的松481nmol/L。該患者最可能的診斷是（）

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.異位ACTH綜合征
C.庫欣病
D.腎上腺皮質(zhì)腺癌
E.腎上腺皮質(zhì)大結(jié)節(jié)性增生

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，因“體重增加1年，頭痛1個(gè)月”來診。查體：BP160/95mmHg；身高172cm，體重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部較多紫紋。尿蛋白（－），尿糖（＋）。為全面評(píng)估患者的身體狀況，不需要檢查的是（）

A.OGTT
B.血鈉、血鉀
C.垂體MRI
D.骨髓穿刺
E.眼底與視野檢查

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，68歲，因“感冒后肢冷、意識(shí)不清3d”來診。30年前曾行甲狀腺¹³¹I放射治療，治療后甲狀腺功能一直良好，近10年來沒有隨診。體重增長20kg。查體：T35.4℃，P55次/min，BP85/40mmHg；皮膚干燥，顏面水腫。錯(cuò)誤的處理措施是（）

A.補(bǔ)充甲狀腺激素
B.保溫、供氧、保持呼吸道通暢
C.靜脈滴注氫化可的松200～300mg
D.快速大量補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液
E.控制感染、搶救休克、昏迷并加強(qiáng)護(hù)理

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