單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“怕熱、多汗、易饑、消瘦、心悸1年”來診。查體：甲狀腺呈彌漫性腫大，突眼。實(shí)驗(yàn)室檢查：T3增高，T4增高，TSH下降。診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥，給予口服甲巰咪唑（他巴唑）治療。患者應(yīng)用甲巰咪唑（他巴唑）后出現(xiàn)行為異常、譫妄、撲翼樣震顫，考慮為（）

A.甲狀腺危象
B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥所致精神神經(jīng)癥狀
C.肝性腦病
D.高代謝綜合征
E.甲狀腺激素升高


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，25歲，因“怕熱、多汗、易饑、消瘦、心悸1年”來診。查體：甲狀腺呈彌漫性腫大，突眼。實(shí)驗(yàn)室檢查：T3增高，T4增高，TSH下降。診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥，給予口服甲巰咪唑（他巴唑）治療。關(guān)于患者突眼的護(hù)理，敘述錯誤的是（）

A.外出戴深色眼鏡，減少光線、灰塵和異物的侵害
B.經(jīng)常用眼藥水濕潤眼睛，避免過度干燥
C.指導(dǎo)患者當(dāng)眼睛有異物感、刺痛或流淚時(shí)，勿用手直接揉眼睛
D.睡前涂抗生素眼膏，用無菌0.9%氯化鈉溶液紗布覆蓋雙眼
E.出現(xiàn)復(fù)視亦不可佩戴眼罩

3.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，妊娠5個(gè)月時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)：尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，隨機(jī)血糖16.7mmol/L。診斷考慮（）

A.糖耐量減低
B.1型糖尿病
C.應(yīng)激性高血糖
D.反應(yīng)性高血糖
E.妊娠期糖尿病

4.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，妊娠5個(gè)月時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)：尿糖（+++）；空腹血糖7.7mmol/L，隨機(jī)血糖16.7mmol/L。藥物治療選用（）

A.磺脲類降糖藥
B.雙胍類降糖藥
C.葡萄糖苷酶抑制藥
D.噻唑烷二酮
E.胰島素

5.單項(xiàng)選擇題患者男，46歲，因“口渴、多飲、消瘦3個(gè)月，昏迷2d”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖41mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮體強(qiáng)陽性。首選治療（）

A.快速靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液＋小劑量胰島素
B.快速靜脈滴注高滲氯化鈉溶液＋小劑量胰島素
C.快速靜脈滴注低滲氯化鈉溶液＋小劑量胰島素
D.快速靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液＋大劑量胰島素
E.快速靜脈滴注碳酸氫鈉溶液＋大劑量胰島素

8.單項(xiàng)選擇題患者男，54歲，因“受涼后腹痛、惡心、嘔吐，繼而昏迷1d”來診。1年前因腎上腺增生行雙側(cè)腎上腺大部切除術(shù)，術(shù)后口服氫化可的松，早晨25mg，下午12.5mg。查體：P120次/min，BP70/40mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀5.2mmol/L，血鈉115mmol/L，血糖2.0mmol/L。錯誤的治療措施是（）

A.立刻靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液
B.補(bǔ)液的同時(shí)給予氫化可的松50～100mg加入20ml0.9%氯化鈉溶液中2～3min內(nèi)靜脈注射
C.繼如上步驟，100mg氫化可的松加入5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml內(nèi)靜脈滴注，每6～8h重復(fù)1次
D.第1個(gè)24h給氫化可的松400mg，以后逐漸減量至50mg/d
E.為減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，一般在搶救成功后停止給予糖皮質(zhì)激素

10.單項(xiàng)選擇題患者男，63歲，因“體重增加1年，頭痛1個(gè)月”來診。查體：BP160/95mmHg；身高172cm，體重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部較多紫紋。尿蛋白（－），尿糖（＋）。該患者首要進(jìn)行的檢查是（）

A.OGTT
B.24h尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮皮質(zhì)類固醇
C.8：00AM與0：00AM血?dú)浠傻乃伤?
D.血醛固酮水平
E.血鈉、血鉀