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單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，因“口渴、多飲、多尿3個(gè)月”來診。空腹尿相對(duì)密度偏低。診斷不可能為（）

A.完全性尿崩癥
B.部分性尿崩癥
C.腎性尿崩癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.慢性腎炎、腎功能不全

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，因“口渴、多飲、多尿3個(gè)月”來診?？崭鼓蛳鄬?duì)密度偏低。在鑒別完全性與部分性中樞性尿崩癥的禁水-加壓素試驗(yàn)中，最具鑒別診斷意義的指標(biāo)是（）

A.禁水后的尿滲透壓
B.禁水后的尿相對(duì)密度
C.禁水后尿量減少程度
D.注射血管加壓素后尿相對(duì)密度比禁水后最高尿相對(duì)密度增加的百分率
E.禁水后患者耐受的時(shí)間

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，因“口渴、多飲、多尿3個(gè)月”來診。空腹尿相對(duì)密度偏低。為明確該患者有無尿崩癥，首選檢查為（）

A.禁水試驗(yàn)
B.測量每日總尿量
C.禁水-加壓素試驗(yàn)
D.測血漿滲透壓
E.測尿滲透壓

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，38歲，因“口渴、多飲、多尿3個(gè)月”來診?？崭鼓蛳鄬?duì)密度偏低。不能用于治療尿崩癥的藥物是（）

A.氯磺丙脲
B.卡馬西平
C.氯丙嗪
D.氫氯噻嗪
E.去氨加壓素

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個(gè)月，頭痛2周”來診。3個(gè)月來?？诳孰y忍，每日飲水4～5暖壺，夜間亦需大量飲水，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時(shí)排尿1次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。自覺吞咽困難，幾乎不能咽下干糧，只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激，發(fā)病以來睡眠差，精神差，煩躁，消瘦，心悸，易發(fā)抖。最合理的治療為（）

A.胰島素注射
B.去氨加壓素20μg/d
C.最小有效劑量的去氨加壓素
D.限制飲水
E.限制鈉鹽

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個(gè)月，頭痛2周”來診。3個(gè)月來?？诳孰y忍，每日飲水4～5暖壺，夜間亦需大量飲水，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時(shí)排尿1次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。自覺吞咽困難，幾乎不能咽下干糧，只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激，發(fā)病以來睡眠差，精神差，煩躁，消瘦，心悸，易發(fā)抖。最可能的診斷是（）

A.糖尿病
B.尿崩癥
C.食管梗阻
D.神經(jīng)癥
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個(gè)月，頭痛2周”來診。3個(gè)月來常口渴難忍，每日飲水4～5暖壺，夜間亦需大量飲水，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時(shí)排尿1次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。自覺吞咽困難，幾乎不能咽下干糧，只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激，發(fā)病以來睡眠差，精神差，煩躁，消瘦，心悸，易發(fā)抖。入院后第2天受涼后發(fā)熱，頭痛加重，飲水量少，意識(shí)不清。查體：BP90/60mmHg；口唇干燥，皮膚彈性差；無頸抵抗。此時(shí)應(yīng)首先考慮（）

A.高滲性昏迷
B.糖尿病急性代謝并發(fā)癥
C.感染中毒性休克
D.顱內(nèi)壓增高
E.腦卒中

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個(gè)月，頭痛2周”來診。3個(gè)月來常口渴難忍，每日飲水4～5暖壺，夜間亦需大量飲水，喜飲涼水。尿量明顯增加，平均每小時(shí)排尿1次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達(dá)9L。自覺吞咽困難，幾乎不能咽下干糧，只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激，發(fā)病以來睡眠差，精神差，煩躁，消瘦，心悸，易發(fā)抖。為明確病因，應(yīng)檢查（）

A.顱腦CT或MRI
B.糖化血漿白蛋白（FA.
C.糖耐量試驗(yàn)
D.T3、T4
E.TSH

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“多飲、多尿1年，睡眠差，輕度乏力1周”來診。發(fā)病來尿量6～12L/d。查體：BP110/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。最可能的診斷是（）

A.腎動(dòng)脈硬化
B.腎小管疾病
C.腎性尿崩癥
D.特發(fā)性尿崩癥
E.中樞性尿崩癥

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“多飲、多尿1年，睡眠差，輕度乏力1周”來診。發(fā)病來尿量6～12L/d。查體：BP110/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。如診斷明確，為明確病因可檢查（）

A.靶腺激素
B.血漿ADH
C.蝶鞍MRI
D.垂體激素
E.骨髓涂片

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“多飲、多尿1年，睡眠差，輕度乏力1周”來診。發(fā)病來尿量6～12L/d。查體：BP110/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀4.1mmol/L，血糖4.8mmol/L。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步檢查（）

A.尿滲透壓
B.視野
C.腎動(dòng)脈血管造影
D.氫化可的松
E.血鈉

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