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單項(xiàng)選擇題患者女性，59歲，身高158cm，體重40kg。因二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，為行二尖瓣置換術(shù)入院。置換的是機(jī)械瓣膜，須終身應(yīng)用抗凝藥，應(yīng)告訴患者可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.出血
E.肝功能衰竭

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，75歲，高血壓病近40年，平日血壓控制在140/90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來(lái)常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110/65mmHg，心電圖示V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK：320IU/L，CK-MB：398IU/L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。該患者可以進(jìn)行溶栓的指征不包括（）

A.起病時(shí)間不超過(guò)6小時(shí)
B.持續(xù)胸痛超過(guò)30分鐘
C.大汗，惡心嘔吐
D.CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L
E.V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，75歲，高血壓病近40年，平日血壓控制在140/90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來(lái)常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110/65mmHg，心電圖示V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK：320IU/L，CK-MB：398IU/L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。對(duì)患者溶栓的護(hù)理措施中，不妥的是（）

A.詢問(wèn)有無(wú)溶栓禁忌證
B.準(zhǔn)確迅速地配制溶栓藥物
C.觀察有無(wú)過(guò)敏
D.觀察病人有無(wú)發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現(xiàn)心律失常，說(shuō)明溶栓失敗，及時(shí)通知醫(yī)生

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，75歲，高血壓病近40年，平日血壓控制在140/90mmHg，糖尿病4年，應(yīng)用降糖藥物控制血糖。近半年來(lái)常于勞累時(shí)感心前區(qū)悶痛，持續(xù)1～2分鐘，休息后緩解，未予診治。4小時(shí)前突感胃疼伴燒灼感，伴大汗，惡心嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP：110/65mmHg，心電圖示V₁～V₅導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，CK：320IU/L，CK-MB：398IU/L。診斷為急性心肌梗死，即刻給予溶栓治療，胸痛逐漸減輕。入院當(dāng)日，護(hù)士給予患者的護(hù)理措施不妥的是（）

A.絕對(duì)臥床休息
B.制訂患者活動(dòng)計(jì)劃，鍛煉并提高其活動(dòng)量
C.觀察心前區(qū)疼痛變化和心肌酶的變化
D.給予鼻導(dǎo)管吸氧
E.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，確診風(fēng)心病、二尖瓣病變5年，9個(gè)月來(lái)出現(xiàn)房顫，要求電復(fù)律治療。首選作超聲心動(dòng)圖檢查，旨在了解（）

A.有否左心室大
B.有否主動(dòng)脈瓣病變
C.有否右心室大
D.有否附壁血栓
E.有否肺動(dòng)脈高壓

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5.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，確診風(fēng)心病、二尖瓣病變5年，9個(gè)月來(lái)出現(xiàn)房顫，要求電復(fù)律治療。維持竇性心律的藥物應(yīng)用多長(zhǎng)時(shí)間方可減量（）

A.3天后
B.1～2周后
C.1個(gè)月后
D.半年后
E.1年后

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6.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，確診風(fēng)心病、二尖瓣病變5年，9個(gè)月來(lái)出現(xiàn)房顫，要求電復(fù)律治療。復(fù)律成功后首選哪種藥物維持竇性心律（）

A.胺碘酮
B.洋地黃
C.維拉帕米
D.β受體阻滯劑
E.心律平

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，59歲，因突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時(shí)入院。查心率86次／分，血壓85/60mmHg，心電圖示V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者的處理原則，下列哪項(xiàng)不妥（）

A.心電監(jiān)護(hù)
B.消除惡性心律失常
C.擴(kuò)容升壓
D.抗凝治療
E.減輕疼痛

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，59歲，因突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時(shí)入院。查心率86次／分，血壓85/60mmHg，心電圖示V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者出現(xiàn)何種心律失常，需立即消除（）

A.第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
B.室性心動(dòng)過(guò)速
C.室上性心動(dòng)過(guò)速
D.竇性心動(dòng)過(guò)緩
E.房顫

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，59歲，因突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時(shí)入院。查心率86次／分，血壓85/60mmHg，心電圖示V₁～V₄導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。最可能的診斷為（）

A.肺源性心臟病
B.心律失常
C.心源性休克
D.病毒性心肌炎
E.急性心肌梗死

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10.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，55歲。發(fā)現(xiàn)血壓升高7年，間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛半年。診斷為高血壓病、冠心病。一直服用β受體阻滯劑治療。今晨購(gòu)物時(shí)，突感胸悶、氣急，咳泡沫痰。急診入院查體：端坐體位，心率42次／分，雙肺滿布濕啰音，雙下肢無(wú)水腫。
目前該病的誘發(fā)因素可能為（）

A.急性呼吸道感染
B.心動(dòng)過(guò)緩
C.體力過(guò)勞
D.電解質(zhì)紊亂
E.應(yīng)用抑制心肌收縮的藥物

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