單項選擇題患者女性,35歲,突然嘔血1500ml,伴柏油樣大便,急診入院,查體:休克狀態(tài),血壓10/6.7kPa,心率120次/分。此時最主要的護理診斷是()
A.體液不足:與消化道大出血有關
B.活動無耐力:與失血性周圍循環(huán)衰竭有關
C.有窒息的危險:與嘔血有關
D.意識障礙:與休克有關
E.潛在并發(fā)癥:穿孔
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1.單項選擇題患者女性,35歲,突然嘔血1500ml,伴柏油樣大便,急診入院,查體:休克狀態(tài),血壓10/6.7kPa,心率120次/分。此時最主要的護理措施是()
A.注意出血情況
B.保持呼吸道通暢,建立靜脈通道
C.減輕病人的緊張情緒
D.密切觀察生命體征
E.保持室內安靜
2.單項選擇題肝硬化失代償期患者,突然出現(xiàn)嘔血,測血壓75/45mmHg,脈搏130次/分,面色蒼白,神志恍惚,四肢厥冷,無尿。對該患者護理措施錯誤的是()
A.迅速建立靜脈通道進行補液
B.可在出血停止48~72小時后給半量冷流質飲食
C.輸庫存血
D.硬化劑注射止血
E.指導患者嘔吐時取側臥位
3.單項選擇題肝硬化失代償期患者,突然出現(xiàn)嘔血,測血壓75/45mmHg,脈搏130次/分,面色蒼白,神志恍惚,四肢厥冷,無尿。估計該患者的出血量為()
A.300ml左右
B.500ml左右
C.1000ml左右
D.1500ml左右
E.2000ml左右
4.單項選擇題肝硬化失代償期患者,突然出現(xiàn)嘔血,測血壓75/45mmHg,脈搏130次/分,面色蒼白,神志恍惚,四肢厥冷,無尿。下列哪種情況提示患者出血停止()
A.腸鳴音亢進
B.足量補液后測血壓為70/45mmHg
C.嘔血次數(shù)明顯減少
D.血紅蛋白量下降
E.血尿素氮持續(xù)增高
5.單項選擇題患者女性,50歲,患十二指腸壺腹部潰瘍10年。最近疼痛規(guī)律性改變,經常餐后腹痛,近2天來嘔吐大量隔夜宿食。通過上述癥狀可以判定患者并發(fā)了()
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.幽門梗阻
D.胃出血
E.穿孔
6.單項選擇題患者女性,50歲,患十二指腸壺腹部潰瘍10年。最近疼痛規(guī)律性改變,經常餐后腹痛,近2天來嘔吐大量隔夜宿食。給予患者最佳的洗胃時間是()
A.睡前
B.中午
C.下午
D.半夜
E.上午
7.單項選擇題患者女性,50歲,患十二指腸壺腹部潰瘍10年。最近疼痛規(guī)律性改變,經常餐后腹痛,近2天來嘔吐大量隔夜宿食。對患者的健康指導不正確的是()
A.保證充足睡眠,勞逸結合
B.每天可少量飲酒,通過活血營養(yǎng)胃黏膜
C.飲食要合理,少量多餐
D.避免使用使?jié)兗又氐乃幬?br />
E.發(fā)生劇烈腹痛時及時就醫(yī)
8.單項選擇題患者男性,40歲,患肝硬化多年。昨日因吃魚后出現(xiàn)嘔血,量多,為鮮紅色血塊。入院后測血壓,收縮壓為10kPa,脈搏130次/分,患者神志恍惚、四肢厥冷、面色蒼白。該患者最可能會誘發(fā)()
A.肝癌
B.肝性腦病
C.感染
D.肝腎綜合征
E.呼吸衰竭
9.單項選擇題患者男性,40歲,患肝硬化多年。昨日因吃魚后出現(xiàn)嘔血,量多,為鮮紅色血塊。入院后測血壓,收縮壓為10kPa,脈搏130次/分,患者神志恍惚、四肢厥冷、面色蒼白。對該患者首選的止血措施為()
A.去甲腎上腺素加生理鹽水分次口服
B.凝血酶溶液口服
C.冰鹽水洗胃
D.雙氣囊三腔管壓迫止血
E.纖維胃鏡直視下止血
10.單項選擇題患者男性,40歲,患肝硬化多年。昨日因吃魚后出現(xiàn)嘔血,量多,為鮮紅色血塊。入院后測血壓,收縮壓為10kPa,脈搏130次/分,患者神志恍惚、四肢厥冷、面色蒼白。可初步估計該患者出血在()
A.<500ml
B.500~1000ml
C.>1500ml
D.>2000ml
E.>1000ml