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多項選擇題患者男，45歲，因“嘔吐血性液2次，暈倒1次”來診。患者4h前勞累后突然出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，嘔出咖啡色液體約1500ml，伴頭暈、眼花、耳鳴、黑蒙，暈倒在廁所，被家人發(fā)現(xiàn)后急送我院。來院途中再次嘔血性液約500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，經(jīng)保肝、支持、對癥治療，3個月后病愈出院。近5年來常感乏力、食欲減退、腹脹，伴牙齦出血和鼻出血，經(jīng)休息可緩解。查體：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意識清楚，面色蒼白，四肢厥冷，鞏膜輕度黃染，面部及頸部各見一蜘蛛痣；腹平軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音可疑陽性。針對存在的護(hù)理問題，急需采取的護(hù)理措施包括（）

A.開放靜脈通道
B.囑患者嚴(yán)格臥床休息
C.密切觀察生命體征
D.執(zhí)行醫(yī)囑
E.囑患者禁食
F.吸氧

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1.單項選擇題患者男，45歲，因“嘔吐血性液2次，暈倒1次”來診。患者4h前勞累后突然出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，嘔出咖啡色液體約1500ml，伴頭暈、眼花、耳鳴、黑蒙，暈倒在廁所，被家人發(fā)現(xiàn)后急送我院。來院途中再次嘔血性液約500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，經(jīng)保肝、支持、對癥治療，3個月后病愈出院。近5年來常感乏力、食欲減退、腹脹，伴牙齦出血和鼻出血，經(jīng)休息可緩解。查體：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意識清楚，面色蒼白，四肢厥冷，鞏膜輕度黃染，面部及頸部各見一蜘蛛痣；腹平軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音可疑陽性。該患者目前最急需解決的護(hù)理問題是（）

A.生活自理能力下降
B.體液不足，低于機(jī)體需要量
C.舒適感的改變
D.營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量
E.焦慮
F.活動無耐力

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2.單項選擇題患者男，45歲，因“嘔吐血性液2次，暈倒1次”來診?；颊?h前勞累后突然出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，嘔出咖啡色液體約1500ml，伴頭暈、眼花、耳鳴、黑蒙，暈倒在廁所，被家人發(fā)現(xiàn)后急送我院。來院途中再次嘔血性液約500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，經(jīng)保肝、支持、對癥治療，3個月后病愈出院。近5年來常感乏力、食欲減退、腹脹，伴牙齦出血和鼻出血，經(jīng)休息可緩解。查體：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意識清楚，面色蒼白，四肢厥冷，鞏膜輕度黃染，面部及頸部各見一蜘蛛痣；腹平軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音可疑陽性。該患者失血的程度屬于（）

A.少量
B.輕度
C.中度
D.重度
E.極重度
F.無法判斷

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3.單項選擇題患者男，45歲，因“嘔吐血性液2次，暈倒1次”來診?；颊?h前勞累后突然出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，嘔出咖啡色液體約1500ml，伴頭暈、眼花、耳鳴、黑蒙，暈倒在廁所，被家人發(fā)現(xiàn)后急送我院。來院途中再次嘔血性液約500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，經(jīng)保肝、支持、對癥治療，3個月后病愈出院。近5年來常感乏力、食欲減退、腹脹，伴牙齦出血和鼻出血，經(jīng)休息可緩解。查體：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意識清楚，面色蒼白，四肢厥冷，鞏膜輕度黃染，面部及頸部各見一蜘蛛痣；腹平軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音可疑陽性。該患者上消化道出血首先應(yīng)考慮的原因是（）

A.食管-胃底靜脈曲張
B.急性消化性潰瘍
C.胃黏膜糜爛
D.血管擴(kuò)張畸形
E.血小板減少
F.出血原因不明

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4.多項選擇題患者男，45歲，因“嘔吐血性液2次，暈倒1次”來診?；颊?h前勞累后突然出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，嘔出咖啡色液體約1500ml，伴頭暈、眼花、耳鳴、黑蒙，暈倒在廁所，被家人發(fā)現(xiàn)后急送我院。來院途中再次嘔血性液約500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，經(jīng)保肝、支持、對癥治療，3個月后病愈出院。近5年來常感乏力、食欲減退、腹脹，伴牙齦出血和鼻出血，經(jīng)休息可緩解。查體：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意識清楚，面色蒼白，四肢厥冷，鞏膜輕度黃染，面部及頸部各見一蜘蛛痣；腹平軟，肝肋下未及，脾肋下3cm，移動性濁音可疑陽性。分析該患者近5年來牙齦出血和鼻出血的主要原因有（）

A.肝合成凝血因子減少
B.血小板減少
C.脾功能亢進(jìn)
D.毛細(xì)血管脆性增加
E.血管擴(kuò)張畸形
F.出血原因不明

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5.多項選擇題患者女，20歲，因“胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛1周”來診。2個月以來工作緊張，2周前發(fā)熱，體溫最高達(dá)38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出現(xiàn)胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛。查體：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低鈍，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律，交替脈。病毒性心肌炎的治療原則包括（）

A.臥床休息
B.對癥治療
C.勞逸結(jié)合
D.加強(qiáng)運(yùn)動，增加心臟耐力
E.應(yīng)用改善心肌營養(yǎng)與代謝的藥物
F.注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)食物

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