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多項選擇題患者男，38歲，因“慢性腎炎4年，加重伴少尿1周”來診。查體：BP185/100mmHg。實驗室檢查：CCR8.8ml/min。診斷：慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭尿毒癥期。患者開始透析治療的指征包括（）

A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.心力衰竭
D.呼吸衰竭
E.HCO^-₃＜13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸
F.HCO^-₃＞13.5mmol/L
G.SCr＞707μmol/L
H.SCr＜707μmol/L

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1.單項選擇題患者男，38歲，因“慢性腎炎4年，加重伴少尿1周”來診。查體：BP185/100mmHg。實驗室檢查：CCR8.8ml/min。診斷：慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭尿毒癥期。應(yīng)采取的緊急處理措施是（）

A.靜脈滴注10%碳酸氫鈉溶液
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液
C.靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液100ml
D.靜脈滴注3%氯化鈉溶液100ml
E.靜脈滴注胰島素＋等滲葡萄糖液
F.血液透析
G.靜脈注射5%葡萄糖酸鈣溶液

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2.單項選擇題患者男，38歲，因“慢性腎炎4年，加重伴少尿1周”來診。查體：BP185/100mmHg。實驗室檢查：CCR8.8ml/min。診斷：慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭尿毒癥期。下列檢查結(jié)果中最高危的是（）

A.SCr1532μmol/L
B.BUN31.2mmol/L
C.血鉀6.9mmol/L
D.血鉀2.9mmol/L
E.血鈣1.8mmol/L
F.血鈣2.8mmol/L
G.COCP18mmol/L

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3.多項選擇題患者女，43歲，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經(jīng)擴容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量約10ml/h，無黃疸。查體：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH₂O。實驗室檢查：尿蛋白（＋），尿相對密度1.010；PaO₂75mmHg。針對該患者，應(yīng)密切觀察的內(nèi)容包括（）

A.意識狀態(tài)
B.血壓
C.呼吸
D.脈搏
E.腎功能
F.電解質(zhì)
G.血pH值
H.尿量

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4.單項選擇題患者女，43歲，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經(jīng)擴容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量約10ml/h，無黃疸。查體：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH₂O。實驗室檢查：尿蛋白（＋），尿相對密度1.010；PaO₂75mmHg。該患者目前已發(fā)生（）

A.肝腎綜合征
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.嚴(yán)重脫水
E.急性腎小管壞死
F.休克
G.尿毒癥

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5.單項選擇題患者女，43歲，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經(jīng)擴容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量約10ml/h，無黃疸。查體：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH₂O。實驗室檢查：尿蛋白（＋），尿相對密度1.010；PaO₂75mmHg。經(jīng)治療患者病情好轉(zhuǎn)，腎功能開始恢復(fù)的標(biāo)志是（）

A.血肌酐正常
B.水腫減退
C.水腫消失
D.進行性尿量增多
E.血鉀降至正常
F.尿相對密度上升
G.尿相對密度下降

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6.單項選擇題患者女，43歲，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經(jīng)擴容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量約10ml/h，無黃疸。查體：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH₂O。實驗室檢查：尿蛋白（＋），尿相對密度1.010；PaO₂75mmHg。此時應(yīng)首選的治療措施是（提示如患者少尿2d，出現(xiàn)氣促；實驗室檢查：SCr642μmol/L，血鉀6.4mmol/L。）（）

A.嚴(yán)格限制水、鈉攝入
B.靜脈使用鈣劑
C.給予袢利尿藥
D.給予血管擴張藥
E.透析療法
F.甲潑尼龍沖擊治療
G.以休息及對癥治療為主
H.給予環(huán)磷酰胺

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7.單項選擇題患者女，25歲，因“顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月”來診。查體：BP140/95mmHg。實驗室檢查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，膽固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，補體C3減低。該患者腎穿刺活檢病理改變最可能出現(xiàn)的是（）

A.微小病變腎病
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.新月體腎炎
D.膜性腎病
E.系膜毛細血管性腎小球腎炎
F.局灶節(jié)段性腎小球硬化
G.間質(zhì)炎性細胞浸潤及纖維化
H.彌漫性腎小球系膜細胞增生

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8.單項選擇題患者女，25歲，因“顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月”來診。查體：BP140/95mmHg。實驗室檢查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，膽固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，補體C3減低。該患者腎穿刺活檢病理改變最可能出現(xiàn)的是（）

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9.單項選擇題患者女，25歲，因“顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月”來診。查體：BP140/95mmHg。實驗室檢查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，膽固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，補體C3減低。治療首選藥物是（）

A.環(huán)磷酰胺
B.潑尼松
C.環(huán)孢素
D.呋塞米
E.青霉素
F.氨苯蝶啶
G.布美他尼
H.右旋糖酐

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10.單項選擇題患者女，25歲，因“顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月”來診。查體：BP140/95mmHg。實驗室檢查：Hb105g/L；尿蛋白（+++），尿RBC（++）；SCr145μmol/L，膽固醇10.2mmol/L，清蛋白21g/L，補體C3減低。最可能的診斷為（）

A.急性腎小球腎炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.腎病綜合征
D.慢性腎小球腎炎
E.糖尿病腎病急性腎盂腎炎
F.急進性腎小球腎炎
G.急性腎衰竭
H.慢性腎衰竭

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