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多項選擇題患者男，24歲，因“發(fā)熱4d，皮疹2d”來診。診斷：麻疹。傳染病的傳播途徑有（）

A.蟲媒傳播
B.血液傳播
C.性傳播
D.體液傳播
E.垂直傳播
F.消化道傳播
G.接觸傳播

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1.單項選擇題患者女，30歲，因“間斷發(fā)熱（體溫37.5～38.5℃）伴疲倦、體重下降、膝關(guān)節(jié)疼痛2年，面頰進(jìn)行性紅斑2個月”來診。既往健康，病前未服過特殊藥物。查體：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意識清楚，自動體位，營養(yǎng)不良；兩頰部可見蝶形紅斑，表面可見鱗屑，略凸出于皮膚表面，邊緣不清楚；雙肺無異常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，HR96次/min，心律不規(guī)整，期前收縮5～6次/min；腹軟，無壓痛，肝肋下2cm，脾未觸及；四肢與脊柱無異常。診斷考慮的疾病是（提示實驗室檢查：Hb105g/L，血WBC7.8×10/L；尿蛋白（++）；ESR70mm/h；ALT50U/L（正常值1.7～14.0U/L），AST40U/L（正常值0～30U/L）；BUN12.0mmol/L，SCr230μmol/L；抗核抗體（＋），抗雙鏈DNA抗體（＋）。ECG：竇性心律，室性期前收縮，V5導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.075mV。）（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.干燥綜合征
D.皮肌炎
E.心臟病
F.風(fēng)濕熱
G.尿路感染

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2.多項選擇題患者女，30歲，因“間斷發(fā)熱（體溫37.5～38.5℃）伴疲倦、體重下降、膝關(guān)節(jié)疼痛2年，面頰進(jìn)行性紅斑2個月”來診。既往健康，病前未服過特殊藥物。查體：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意識清楚，自動體位，營養(yǎng)不良；兩頰部可見蝶形紅斑，表面可見鱗屑，略凸出于皮膚表面，邊緣不清楚；雙肺無異常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，HR96次/min，心律不規(guī)整，期前收縮5～6次/min；腹軟，無壓痛，肝肋下2cm，脾未觸及；四肢與脊柱無異常。應(yīng)采取的治療措施包括（）

A.血液透析
B.選用非甾體消炎藥
C.選用腎上腺皮質(zhì)激素
D.免疫抑制藥治療
E.選用羥氯喹治療
F.選用慶大霉素抗感染

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3.多項選擇題患者女，30歲，因“間斷發(fā)熱（體溫37.5～38.5℃）伴疲倦、體重下降、膝關(guān)節(jié)疼痛2年，面頰進(jìn)行性紅斑2個月”來診。既往健康，病前未服過特殊藥物。查體：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意識清楚，自動體位，營養(yǎng)不良；兩頰部可見蝶形紅斑，表面可見鱗屑，略凸出于皮膚表面，邊緣不清楚；雙肺無異常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，HR96次/min，心律不規(guī)整，期前收縮5～6次/min；腹軟，無壓痛，肝肋下2cm，脾未觸及；四肢與脊柱無異常。對患者兩頰部蝶形紅斑的正確護(hù)理包括（）

A.保持皮膚清潔衛(wèi)生
B.每天溫水洗臉，用堿性肥皂
C.外出時采取遮陽措施，忌日光浴
D.30℃左右溫水濕敷紅斑處，3次/d，每次30min
E.為患者安排陽面病室，溫、濕度適宜
F.無須特殊護(hù)理

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4.多項選擇題患者女，30歲，因“間斷發(fā)熱（體溫37.5～38.5℃）伴疲倦、體重下降、膝關(guān)節(jié)疼痛2年，面頰進(jìn)行性紅斑2個月”來診。既往健康，病前未服過特殊藥物。查體：T37.1℃，P90次/min，R20次/min，BP120/90mmHg；意識清楚，自動體位，營養(yǎng)不良；兩頰部可見蝶形紅斑，表面可見鱗屑，略凸出于皮膚表面，邊緣不清楚；雙肺無異常；心界不大，心尖部有Ⅱ/Ⅵ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，HR96次/min，心律不規(guī)整，期前收縮5～6次/min；腹軟，無壓痛，肝肋下2cm，脾未觸及；四肢與脊柱無異常。為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.紅細(xì)胞沉降率
C.血生化
D.尿常規(guī)
E.心電圖
F.抗核抗體
G.抗雙鏈DNA
H.腹部X線片

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5.單項選擇題患者男，38歲，因“慢性腎炎4年，加重伴少尿1周”來診。查體：BP185/100mmHg。實驗室檢查：CCR8.8ml/min。診斷：慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭尿毒癥期。靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液時發(fā)生手足搐搦，其原因是（提示C₂OCP13mmol/L。）（）

A.因糾正酸中毒而引起低血鈣
B.高鎂血癥
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.低鈉血癥
F.低鎂血癥
G.低鉀血癥

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6.單項選擇題患者男，38歲，因“慢性腎炎4年，加重伴少尿1周”來診。查體：BP185/100mmHg。實驗室檢查：CCR8.8ml/min。診斷：慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭尿毒癥期。該患者最早出現(xiàn)尿毒癥的癥狀是（）

A.皮下出血
B.心絞痛
C.惡心、食欲減退
D.氣促
E.周圍神經(jīng)炎
F.貧血
G.高血壓
H.低血壓

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7.多項選擇題患者男，38歲，因“慢性腎炎4年，加重伴少尿1周”來診。查體：BP185/100mmHg。實驗室檢查：CCR8.8ml/min。診斷：慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭尿毒癥期?；颊唛_始透析治療的指征包括（）

A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.心力衰竭
D.呼吸衰竭
E.HCO^-₃＜13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸
F.HCO^-₃＞13.5mmol/L
G.SCr＞707μmol/L
H.SCr＜707μmol/L

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8.單項選擇題患者男，38歲，因“慢性腎炎4年，加重伴少尿1周”來診。查體：BP185/100mmHg。實驗室檢查：CCR8.8ml/min。診斷：慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭尿毒癥期。應(yīng)采取的緊急處理措施是（）

A.靜脈滴注10%碳酸氫鈉溶液
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液
C.靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液100ml
D.靜脈滴注3%氯化鈉溶液100ml
E.靜脈滴注胰島素＋等滲葡萄糖液
F.血液透析
G.靜脈注射5%葡萄糖酸鈣溶液

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9.單項選擇題患者男，38歲，因“慢性腎炎4年，加重伴少尿1周”來診。查體：BP185/100mmHg。實驗室檢查：CCR8.8ml/min。診斷：慢性腎小球腎炎，慢性腎衰竭尿毒癥期。下列檢查結(jié)果中最高危的是（）

A.SCr1532μmol/L
B.BUN31.2mmol/L
C.血鉀6.9mmol/L
D.血鉀2.9mmol/L
E.血鈣1.8mmol/L
F.血鈣2.8mmol/L
G.COCP18mmol/L

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10.多項選擇題患者女，43歲，患重癥急性胰腺炎，并發(fā)低血壓48h，經(jīng)擴(kuò)容、抗感染、抑制胰液分泌等內(nèi)科治療后，現(xiàn)尿量約10ml/h，無黃疸。查體：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH₂O。實驗室檢查：尿蛋白（＋），尿相對密度1.010；PaO₂75mmHg。針對該患者，應(yīng)密切觀察的內(nèi)容包括（）

A.意識狀態(tài)
B.血壓
C.呼吸
D.脈搏
E.腎功能
F.電解質(zhì)
G.血pH值
H.尿量

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