多項(xiàng)選擇題患者女性,25歲。既往體健,服用磺胺藥后,突然出現(xiàn)浮腫、少尿,3周后進(jìn)入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15/HP,WBC1~3個(gè)/HP,顆粒管型0~3個(gè)/HP,BP190/110mmHg,BUN7mmol/L,急診入院。提示:經(jīng)治療后患者意識(shí)清楚,但BUN仍進(jìn)一步升高,血肌酐達(dá)1030μmol/L。進(jìn)一步治療的措施應(yīng)該有()

A.腹膜透析
B.擴(kuò)張血管藥物的應(yīng)用
C.靜脈滴注小蘇打
D.改善腎血流量
E.血液透析
F.靜脈滴注必需氨基酸
G.加大速尿用量


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1.多項(xiàng)選擇題患者女性,50歲,因"右上肢抽搐伴昏迷4h"來(lái)診。近15d來(lái)反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心、欲嘔,精神不振。既往史不詳。有糖尿病家族史。查體:肥胖,雙側(cè)瞳孔直徑3mm。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿糖(+++),尿酮體(+);血?dú)夥治觯簆H7.4,CO2CP19mmol/L;血鈉155mmol/L,血糖35mmol/L。正確的急救配合與護(hù)理包括()

A.立即開(kāi)放2條靜脈通路
B.嚴(yán)格執(zhí)行搶救時(shí)護(hù)理制度
C.定時(shí)床旁監(jiān)測(cè)血糖變化
D.及時(shí)、準(zhǔn)確地做好各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集和送檢
E.記錄患者的生命體征、意識(shí)、24h液體量
F.給予低流量持續(xù)吸氧

6.多項(xiàng)選擇題患者男性,42歲。既往體健,2周前體檢發(fā)現(xiàn)脾大,今日突然嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml。解除門(mén)靜脈高壓的主要方法是()

A.反復(fù)內(nèi)鏡下注射硬化劑
B.內(nèi)鏡下高頻電灼
C.反復(fù)內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)
D.長(zhǎng)期口服心得安
E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)
F.三腔二囊管壓迫止血
G.長(zhǎng)期靜脈滴注小劑量垂體素

7.多項(xiàng)選擇題患者男性,42歲。既往體健,2周前體檢發(fā)現(xiàn)脾大,今日突然嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml。根據(jù)患者的出血情況,有效的止血方法有()

A.內(nèi)鏡下高頻電灼
B.垂體后葉素靜脈滴注
C.立即手術(shù)止血
D.內(nèi)鏡下硬化劑注射
E.洛賽克靜脈注射
F.介入治療
G.三腔二囊管壓迫止血

8.多項(xiàng)選擇題患者男性,42歲。既往體健,2周前體檢發(fā)現(xiàn)脾大,今日突然嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml。根據(jù)出血量,對(duì)出血嚴(yán)重程度的正確評(píng)估包括()

A.短時(shí)間內(nèi)出血量>1000ml,可出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭
B.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250~300ml,可引起嘔血
C.成人每日消化道出血量>5~10ml,出現(xiàn)黑便
D.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在250~350ml,可引起嘔血
E.成人每日消化道出血量50~100ml,出現(xiàn)黑便
F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在200~300ml,可引起嘔血
G.出血量>50~400ml,可出現(xiàn)全身癥狀
H.出血量>400~500ml,可出現(xiàn)全身癥狀

10.多項(xiàng)選擇題患者男性,42歲。既往體健,2周前體檢發(fā)現(xiàn)脾大,今日突然嘔鮮血200ml,解柏油樣大便350ml。判斷患者繼續(xù)出血的主要指標(biāo)有()

A.反復(fù)嘔血
B.補(bǔ)液與尿量足夠的情況下,血尿素氮增高
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高
D.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高
E.補(bǔ)液與尿量足夠的情況下,血尿素氮下降
F.血紅蛋白濃度下降
G.腸鳴音亢進(jìn)
H.黑糞次數(shù)增多