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單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，骨盆骨折住院。X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25％，血沉50mm／60min，血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽(yáng)性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。該患者最可能的臨床診斷是（）

A.一過(guò)性單克隆丙種球蛋白病
B.持續(xù)性多克隆丙種球蛋白病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.冷球蛋白血癥
E.原發(fā)性巨球蛋白血癥

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，骨盆骨折住院。X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25％，血沉50mm／60min，血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽(yáng)性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。目前最常用的鑒定M蛋白類(lèi)型的方法為（）

A.免疫固定電泳
B.免疫擴(kuò)散
C.ELISA
D.比濁法
E.對(duì)流電泳

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，骨盆骨折住院。X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25％，血沉50mm／60min，血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽(yáng)性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。如進(jìn)一步對(duì)該患者進(jìn)行分型，則應(yīng)為（）

A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgE型
E.非分泌型

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3.單項(xiàng)選擇題32歲，女性患者，不規(guī)則發(fā)熱伴大小關(guān)節(jié)疼痛月余。查體面部未見(jiàn)紅斑，口腔、鼻腔有潰瘍，右膝及左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，但無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+），顆粒管型（+），外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.1％，抗核抗體1∶1000（+），LE細(xì)胞（－）。該患者進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查，還可能出現(xiàn)以下結(jié)果，其中不包括（）

A.血小板減少
B.紅細(xì)胞增多
C.抗Sm抗體
D.補(bǔ)體C3降低
E.抗雙鏈DNA抗體

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4.單項(xiàng)選擇題32歲，女性患者，不規(guī)則發(fā)熱伴大小關(guān)節(jié)疼痛月余。查體面部未見(jiàn)紅斑，口腔、鼻腔有潰瘍，右膝及左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，但無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+），顆粒管型（+），外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.1％，抗核抗體1∶1000（+），LE細(xì)胞（－）。該患者可診斷為（）

A.SLE
B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.腎小球腎炎
D.上呼吸道感染
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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5.單項(xiàng)選擇題女性患者，年齡25歲，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性蝶形紅斑，主訴乏力，消瘦，關(guān)節(jié)腫痛，雙手中、小關(guān)節(jié)呈對(duì)稱(chēng)性非畸形性的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，持續(xù)低熱近2個(gè)月，抗生素及抗病毒治療無(wú)效，血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)3.1×10⁹／L，尿常規(guī)檢查蛋白（+）。若懷疑是SLE，下列選項(xiàng)中特異性最高的兩個(gè)自身抗體是（）

A.抗核抗體和抗dsDNA抗體
B.抗磷脂抗體和抗核抗體
C.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體
D.RF和抗Sm抗體
E.抗組蛋白抗體和抗ssDNA抗體

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