單項選擇題男性，70歲。高血壓病20年，平日血壓140／90mmHg，糖尿病10年，1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多持續(xù)1～2min，經(jīng)休息可緩解，1天來心前區(qū)痛持續(xù)6h不緩解。精神煩躁，惡心、嘔吐一次，急送醫(yī)院。測BP130／90mmHg，心電圖示V1-5ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)師確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕，心電監(jiān)護(hù)可見室性期前收縮，每分鐘4～5個，BP130／90mmHg。急診護(hù)士對病人評估后，認(rèn)為首位的護(hù)理診斷是（）。

A.潛在并發(fā)癥：室速、室顫
B.組織灌注量異常
C.恐懼
D.氣體交換受損
E.有皮膚完整性受損的危險


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1.單項選擇題患者，男，26歲。建筑工人，烈日下戶外操作4小時后，感覺頭暈，頭痛，少汗。患者神志清楚，面色潮紅，體溫40.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分。疑為“輕度中暑”。物理降溫后，測得體溫為38.9℃，在體溫單的記錄方式是（）。

A.黑圈紅虛線與降溫前體溫相連
B.紅點(diǎn)紅虛線與降溫前體溫相連
C.藍(lán)點(diǎn)藍(lán)虛線與降溫前體溫相連
D.藍(lán)圈藍(lán)虛線與降溫前體溫相連
E.紅圈藍(lán)虛線與降溫前體溫相連