單項選擇題患兒女,12歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。體檢無特殊發(fā)現(xiàn),實驗室檢查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血時間11分鐘,束臂試驗陽性。APTT、PT正常。骨髓有核細(xì)胞增生活躍,粒系和紅系基本正常,巨核細(xì)胞增多,以幼巨核細(xì)胞為主,未見產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞。為明確診斷,下列最有幫助的檢查是()
A.血小板表面抗體檢測
B.染色體檢查
C.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色
D.骨髓活檢
E.血漿vWF因子檢測
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1.單項選擇題患兒女,12歲。腹痛,皮膚出現(xiàn)紫癜1天,紫癜以四肢為主,呈對稱性分布。實驗室檢查如下:Hb125g/L,WBC12×109/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109/L,出血時間4分鐘,凝血時間(試管法)6分鐘,血塊收縮良好。大便隱血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活躍,三系細(xì)胞大致正常。該病最具特征性的診斷指標(biāo)是()
A.血小板功能缺陷
B.病變部位血管周圍顯示IgA或C3沉著
C.血小板抗體陽性
D.骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞數(shù)減少
E.血漿血管性血友病因子檢測陽性
2.單項選擇題患兒女,12歲。腹痛,皮膚出現(xiàn)紫癜1天,紫癜以四肢為主,呈對稱性分布。實驗室檢查如下:Hb125g/L,WBC12×109/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109/L,出血時間4分鐘,凝血時間(試管法)6分鐘,血塊收縮良好。大便隱血(++)。尿蛋白(+)。骨髓增生活躍,三系細(xì)胞大致正常。該患者最可能的診斷是()
A.血管性血友病
B.過敏性紫癜
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障礙性貧血
3.單項選擇題男,10歲,發(fā)熱一周,并有咽喉痛,最近兩天皮膚有皮疹。體檢:頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為:血紅蛋白122g/L,白細(xì)胞115×109/L,白細(xì)胞分類:中性成熟粒細(xì)胞20%、淋巴細(xì)胞75%、嗜酸性粒細(xì)胞1%、單核細(xì)胞4%,原始細(xì)胞未見,血小板數(shù)189×109/L血涂片檢查中,可見何種細(xì)胞增多()
A.異型淋巴細(xì)胞
B.淋巴瘤細(xì)胞
C.異常組織細(xì)胞
D.原始及幼稚淋巴細(xì)胞
E.涂抹細(xì)胞
4.單項選擇題男,10歲,發(fā)熱一周,并有咽喉痛,最近兩天皮膚有皮疹。體檢:頸部及腹股溝淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為:血紅蛋白122g/L,白細(xì)胞115×109/L,白細(xì)胞分類:中性成熟粒細(xì)胞20%、淋巴細(xì)胞75%、嗜酸性粒細(xì)胞1%、單核細(xì)胞4%,原始細(xì)胞未見,血小板數(shù)189×109/L對診斷該病有重要價值的檢查()
A.骨髓檢查
B.細(xì)胞化學(xué)染色
C.淋巴結(jié)活檢
D.蛋白電泳
E.嗜異性凝集試驗
5.單項選擇題男性,10歲,發(fā)熱一周,并有咽喉痛,最近兩天皮膚有皮疹。體檢:頸部及腋下淺表淋巴結(jié)腫大,肝肋下未及,脾肋下1cm。入院時血常規(guī)結(jié)果為:血紅蛋白量113g/L,白細(xì)胞數(shù)8×109/L,血小板數(shù)213×109/L,血片白細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞比例增加首先考慮下列哪一種疾病()
A.惡性淋巴瘤
B.傳染性單核細(xì)胞增多癥
C.慢性淋巴細(xì)胞白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.上呼吸道感染