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單項(xiàng)選擇題男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，紫紺，出冷汗。檢查：血壓10．6／8kPa（80／60mmHg），氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。采用閉式胸膜腔引流治療。護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是（）。

A.更換胸腔引流管
B.引流管重新連接
C.鉗閉引流管近端
D.拔除胸腔引流管
E.通知醫(yī)生，等待處理

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1.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，紫紺，出冷汗。檢查：血壓10．6／8kPa（80／60mmHg），氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。采用閉式胸膜腔引流治療。判斷胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單方法是（）。

A.檢查病人的呼吸音是否正常
B.檢查引流管是否扭曲
C.檢查引流瓶中是否有引流液
D.看引流管是否有液體引出
E.觀察水封瓶中長(zhǎng)管內(nèi)水柱的波動(dòng)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察時(shí)，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)與洋地黃療效有關(guān)（）。

A.心率增快
B.肺內(nèi)啰音減少
C.血壓下降
D.腹痛、腹瀉
E.呼吸困難加重

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊邅砑痹\時(shí)最主要的護(hù)理診斷是（）。

A.體溫過高
B.焦慮
C.活動(dòng)無耐力
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
E.氣體交換受損

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，70歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。急診護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方式為（）。

A.持續(xù)低流量給氧
B.間斷低流量給氧
C.低流量酒精濕化給氧
D.高流量給氧
E.高流量酒精濕化給氧

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5.單項(xiàng)選擇題護(hù)生，在臨床見習(xí)過程中臉色蒼白，四肢厥冷，頭暈，隨后暈倒。經(jīng)檢查，體溫37℃，脈搏120次/分，呼吸26次/分，血壓14.6/9.3kPa（110/70mmHg），心電圖示竇性心動(dòng)過速，追問病史未進(jìn)早餐。醫(yī)囑：10%葡萄糖500ml加10%氯化鉀15ml靜脈滴注。靜脈穿刺過程中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是（）。

A.選擇粗直、彈性好的手背靜脈
B.用70%的乙醇消毒皮膚
C.再次排氣后進(jìn)針
D.在穿刺點(diǎn)上方6cm扎止血帶
E.與皮膚成20°進(jìn)針，見回血順靜脈方向再進(jìn)針0.5cm

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