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單項選擇題男性，28歲，農民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細胞數(shù)18×10⁹／L，中性粒細胞60%，形態(tài)不正常的單核細胞12%，淋巴細胞23%，血小板50×10⁹／L，尿中有膜狀物。該疾病診斷為（）

A.敗血癥
B.流行性腦脊髓膜炎
C.腎綜合征出血熱
D.腎盂腎炎
E.鉤端螺旋體病

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1.單項選擇題男性，28歲，農民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細胞數(shù)18×10⁹／L，中性粒細胞60%，形態(tài)不正常的單核細胞12%，淋巴細胞23%，血小板50×10⁹／L，尿中有膜狀物。該患者的臨床表現(xiàn)屬哪一型（）

A.重型
B.中型
C.輕型
D.危重型
E.非典型

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2.單項選擇題男性，28歲，農民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細胞數(shù)18×10⁹／L，中性粒細胞60%，形態(tài)不正常的單核細胞12%，淋巴細胞23%，血小板50×10⁹／L，尿中有膜狀物。經(jīng)上述治療后小便量仍在100ml／24h左右，應采取下列何種治療措施（）

A.血液透析
B.腹膜透析
C.加大速尿劑量
D.加大口服導瀉劑量
E.減少每日補液量

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3.單項選擇題男性，28歲，農民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細胞數(shù)18×10⁹／L，中性粒細胞60%，形態(tài)不正常的單核細胞12%，淋巴細胞23%，血小板50×10⁹／L，尿中有膜狀物。在這一階段，除下列哪一癥狀外患者均可出現(xiàn)（）

A.電解質紊亂
B.Kussmaul呼吸
C.便血、咯血
D.低血容量
E.心律紊亂

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4.單項選擇題男性，28歲，農民，10月30日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后熱退，但出現(xiàn)頭暈、尿少、排尿痛。血象：白細胞數(shù)18×10⁹／L，中性粒細胞60%，形態(tài)不正常的單核細胞12%，淋巴細胞23%，血小板50×10⁹／L，尿中有膜狀物。其熱退后患者出現(xiàn)尿量少，24小時尿量<500ml，應首先采用何種措施（）

A.山莨菪堿靜脈注射
B.甘露醇加硫酸鎂口服導瀉
C.20%甘露醇靜滴
D.血管擴張劑酚妥拉明靜脈注射
E.高滲葡萄糖液靜推

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5.單項選擇題男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（＋），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療后恢復，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（＋）。診斷考慮為（）

A.急性黃疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.亞急性重型肝炎

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6.單項選擇題男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（＋），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療后恢復，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（＋）。是否應進行抗病毒治療，依據(jù)下列哪一項決定（）

A.抗HBc（＋）
B.抗HBs（＋）
C.HBeAg（＋）
D.HBsAg（＋）
E.抗HBe（＋）

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7.單項選擇題男性，38歲，5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg（＋），近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療后恢復，近2個月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側位可及。ALT420IU／L。TbiL20μmol／L，HBsAg（＋）。下列哪一項指標證明抗病毒治療有效（）

A.HBsAg（＋），抗HBc（＋）
B.HBeAg（＋），HBV－DNA（－）
C.HBeAg（－），HBV－DNA（＋）
D.HBsAg（＋），抗HBe（＋）
E.HBeAg轉（－），HBV－DNA（－）

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8.單項選擇題男性，28歲，農民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進食4天，尿量減少2天入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2天病人無尿，浮腫加重，煩躁不安，氣急、咳嗽。體檢：端坐位，頸靜脈充盈，心率140次／min，奔馬律，兩肺廣泛濕啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）?；灒築UN60mmol／L，Cr430mmol／L。此時最有效治療是（）

A.高效利尿劑
B.快速降壓
C.立即透析治療
D.應用廣譜抗生素
E.應用強心劑

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9.單項選擇題男性，28歲，農民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進食4天，尿量減少2天入院。經(jīng)過檢查確診為流行性出血熱。入院后第2天病人無尿，浮腫加重，煩躁不安，氣急、咳嗽。體檢：端坐位，頸靜脈充盈，心率140次／min，奔馬律，兩肺廣泛濕啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）?；灒築UN60mmol／L，Cr430mmol／L。上述癥狀體征產(chǎn)生機制是（）

A.高血壓心臟病
B.高血容量綜合征
C.顱內出血
D.出血熱合并肺部感染
E.尿毒癥腦病

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10.單項選擇題女性，28歲。確診甲狀腺功能亢進癥半年，在服甲巰咪唑（他巴唑）治療過程中突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛住院。體檢：扁桃體腫大，潰爛有黃綠色分泌物，軀干可見壞死性皮疹，肝肋下1cm。化驗：WBC1.0×10⁹／L，中性粒細胞0.40（40％），疑診為粒細胞缺乏癥引起的敗血癥。經(jīng)驗性首選抗生素是（）

A.青霉素加鏈霉素
B.頭孢他啶加阿米卡星
C.紅霉素加慶大霉素
D.甲硝唑加氯霉素
E.頭孢拉定加氧氟沙星

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