多項選擇題病歷摘要:男性,40歲,寒戰(zhàn)發(fā)熱2天,右上腹痛,咳嗽。4小時前口服安乃近后大汗,面色蒼白,呼吸急促,體溫39℃,血壓90/60mmHg體檢:右下呼吸音降低,聞及胸膜摩擦音,腹平軟,右上腹輕壓痛,肝脾未及,心率116次/分,律齊,應(yīng)作哪些輔助檢查()。
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.痰結(jié)核菌培養(yǎng)
E.痰脫落細(xì)胞
F.血沉
G.胸片
H.腹部平片
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1.單項選擇題病歷摘要:男,45歲,兩小時前負(fù)重后突然感到胸痛,呼吸困難,體檢:右肺呼吸音低,叩濁過清音,胸透右側(cè)氣胸,肺壓縮50%。該病人首先的治療措施()。
A.吸氧觀察
B.胸腔穿刺抽氣
C.應(yīng)用平喘藥物
D.胸腔測壓抽氣
E.胸腔插管閉式引流
F.胸外科手術(shù)修補(bǔ)
G.呼吸興奮劑
H.給鎮(zhèn)痛藥物
2.單項選擇題病歷摘要:男,45歲,兩小時前負(fù)重后突然感到胸痛,呼吸困難,體檢:右肺呼吸音低,叩濁過清音,胸透右側(cè)氣胸,肺壓縮50%。該病人氣胸屬哪一種類型()。提示:給病人抽氣治療,抽氣前胸腔壓力為16~8cmH2O,抽氣1000ml,壓力降至4~0cmH2O。3小時后病人又感氣促,大汗紫紺,脈搏細(xì)速。體檢:氣管左移,右胸叩診鼓音。
A.閉合性氣胸
B.張力性氣胸
C.交通性氣胸
D.血氣胸
E.特發(fā)性氣胸
F.肺栓塞合并氣胸
G.感染性液氣胸
3.多項選擇題病歷摘要:男,45歲,兩小時前負(fù)重后突然感到胸痛,呼吸困難,體檢:右肺呼吸音低,叩濁過清音,胸透右側(cè)氣胸,肺壓縮50%。該病人發(fā)生呼吸困難程度與下列哪些因素有關(guān)()。
A.吸氧時間和濃度
B.氣胸類型
C.肺壓縮程度
D.基礎(chǔ)肺功能
E.皮下氣腫的發(fā)生率
F.胸腔壓力
G.是否使用呼吸興奮劑
4.多項選擇題病歷摘要:男,45歲,兩小時前負(fù)重后突然感到胸痛,呼吸困難,體檢:右肺呼吸音低,叩濁過清音,胸透右側(cè)氣胸,肺壓縮50%。該病人主要的護(hù)理問題有()。
A.疼痛
B.營養(yǎng)失調(diào)
C.有皮膚完整性受損的危險
D.生活不能自理
E.有休克、昏迷、窒息等潛在危險
F.清理呼吸道無效
G.呼吸困難
H.緊張、恐懼
5.多項選擇題病歷摘要:男,45歲,兩小時前負(fù)重后突然感到胸痛,呼吸困難,體檢:右肺呼吸音低,叩濁過清音,胸透右側(cè)氣胸,肺壓縮50%。胸腔閉式引流病人護(hù)理措施正確的是()。
A.觀察病人穿刺部位有無紅腫,滲液
B.密切觀察病人生命體征變化
C.定時觀察閉式引流瓶水柱有無搏動
D.如發(fā)現(xiàn)引流瓶中水柱無搏動,病人出現(xiàn)呼吸困難加重,立即報告醫(yī)生,同時拔除胸腔引流管,準(zhǔn)備再次穿刺
E.病人使用胸腔閉式引流+負(fù)壓吸引時,負(fù)壓絕對值越大越能較快抽出胸腔內(nèi)氣體,所以應(yīng)該采用盡量大的絕對負(fù)壓值