單項選擇題男,76歲,有慢性支肺氣腫史。咳嗽膿痰伴氣急加重2周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇青紫,兩肺濕性啰音。心率116次/分,律齊;血壓22/14kPa;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征,下肢水腫。此時最主要的處理為()。
A.氧療+降壓藥
B.氧療+利尿劑
C.利尿劑+強心劑
D.激素+抗菌素
E.氧療+呼吸興奮劑
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1.單項選擇題男,76歲,有慢性支肺氣腫史。咳嗽膿痰伴氣急加重2周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇青紫,兩肺濕性啰音。心率116次/分,律齊;血壓22/14kPa;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)定位體征,下肢水腫。為明確診斷,首選哪項檢查()。
A.腦CT
B.心電圖
C.動脈血氣分析
D.血糖
E.腎功能
2.單項選擇題病人男性,60歲,反復(fù)頭暈、頭痛4年,多次測血壓為(190~200)/(80~90)mmHg,心率經(jīng)常為50~60次/分。經(jīng)上述檢查確診為高血壓?、蚱?,此時最合適的處理是()。
A.使用硝普鈉靜滴治療,盡快降壓
B.使用β受體阻滯劑
C.低鹽飲食,限制體力活動,3個月后復(fù)查血壓決定是否藥物治療
D.低鹽飲食同時服用降壓藥物如硝苯地平片
E.單純收縮壓升高,不必藥物治療
3.單項選擇題病人男性,60歲,反復(fù)頭暈、頭痛4年,多次測血壓為(190~200)/(80~90)mmHg,心率經(jīng)常為50~60次/分。病人5年后,經(jīng)降壓治療血壓控制欠佳,但夜間尚能平臥,無水腫。胸片、超聲心動圖示心臟擴大,此時,可能出現(xiàn)的心臟體征()。
A.心前區(qū)收縮期喀喇音
B.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音
C.心尖區(qū)2~3級收縮期雜音
D.舒張期奔馬律
E.心界向兩側(cè)擴大
4.單項選擇題病人男性,60歲,反復(fù)頭暈、頭痛4年,多次測血壓為(190~200)/(80~90)mmHg,心率經(jīng)常為50~60次/分。此時最適合于做下列哪組檢查()。
A.胸片、電解質(zhì)、24小時尿鉀
B.肝腎功能檢查、腎動脈造影
C.心電圖、腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)、胸片、眼底檢查
D.眼底檢查、腎上腺CT掃描
E.胸片、心電圖、尿常規(guī)、腎盂靜脈造影
5.單項選擇題一男性病人,左上腹痛2天,向左肩背部放射。伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐后疼痛不緩解,既往有膽囊結(jié)石病史。查體:體溫39℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓100/60mmHg,鞏膜黃染,上腹脹,腹膜炎體征(+),移動濁音(-),腸鳴音減弱。血常規(guī)WBC15×109/L,中性粒細(xì)胞87%,B超示胰腺呈不規(guī)則的強回聲。治療中發(fā)現(xiàn),血、尿淀粉酶不高,血鈣1.8mmol/L,血糖13mmol/L,病人神志淡漠,血壓逐漸下降至80~50mmHg,此時應(yīng)考慮為()。
A.AOSC
B.腸壞死穿孔
C.重型胰腺炎
D.胰腺膿腫
E.膽囊炎穿孔